維生素B12又叫鈷胺素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動(dòng)植物不能制造維生素B12。維生素B12是需要一種腸道分泌物（內源因子）幫助才能被吸收的惟一的一種維生素。那么，怎樣才算維生素B12缺乏癥以及體內B12主要來(lái)源自哪里？

維生素B12缺乏癥以及體內B12主要來(lái)源

一、營(yíng)養水平鑒定

鑒定方法有：①血清維生素B12的測定是最直接的鑒定方法。血清維生素B12的濃度低于100μμg/ml，即可診斷為維生素B12缺乏（正常值為100～300μμg/ml）。②尿中甲基丙二酸的測定是間接的方法，維生素B12缺乏時(shí)，由于特殊的代謝障礙，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是葉酸缺乏時(shí)并不增加，故可用來(lái)區分維生素B12缺乏和葉酸缺乏。③維生素B12吸收試驗。以放射性鈷為標記的維生素B122.0μg給受試者口服，同時(shí)肌肉注射維生素B121000μg，然后測定48小時(shí)內尿的放射性。維生素B12吸收正常者，48小時(shí)能排出口服放射性鈷的5～40%;維生素B12吸收有缺陷者（如惡性貧血、胃切除后、熱帶營(yíng)養性巨幼細胞性貧血時(shí)）則只有5%以下。④治療性試驗，是臨床工作中最早采用、最簡(jiǎn)單方便的一種診斷手段，在不具備開(kāi)展上述各種檢查的條件時(shí)，可采用此法。用維生素B12治療后網(wǎng)組織紅細胞上升，同時(shí)，骨髓中巨幼紅細胞轉變成正常形態(tài)的紅系細胞，即可判斷為維生素B12缺乏。

二、體內B12主要來(lái)源

食物：⒈動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚(yú)類(lèi)、蛤類(lèi)、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳

藥物：⒉維生素B12不易被胃吸收，大部分是經(jīng)由小腸吸收，故長(cháng)效型錠劑效果較好

⒊嚴重缺乏維生素B12時(shí)，醫師多會(huì )以注射方式補充

⒋老年人對維生素B12的吸收較困難，可至醫院透過(guò)注射方式補充．老年人群體中維生素B12水平不足的現象極為普遍，應注意及時(shí)補充，否則會(huì )降低認知能力，加速老年癡呆癥的發(fā)展．

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（實(shí)習編輯：劉海燕）