柳氮磺吡啶腸溶片主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎。本品口服,成人常用量:初劑量為一日2-3g,分3-4次口服,無(wú)明顯不適量,可漸增至一日4-6g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5-2g。小兒初劑量為一日40-60mg/kg,分3—6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3-4次口服。
血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20~40ug/ml)與毒性有關(guān).濃度超過(guò)50ug/ml時(shí)具毒性,故應減少劑量.避免毒性反應。柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應有:
1.過(guò)敏反應較為常見(jiàn),可表現為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑.剝脫性皮炎和大孢表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應,藥物熱,關(guān)節及肌肉疼痛.發(fā)熱等血清病樣反應。
2.中性粒細胞減少或缺乏癥,血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛,發(fā)熱,蒼白和出血傾向。
3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生.在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。
4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結合部位.致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。
5.肝臟損害,可發(fā)生黃疸,肝功能減退.嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。
6.腎臟損害.可發(fā)生結晶尿,血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生問(wèn)質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。
7.惡心.嘔吐.胃納減退.腹瀉.頭痛.乏力等。~般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎.此時(shí)需停藥。
8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9.中樞神經(jīng)系統毒。
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(實(shí)習編輯:黃惠禎)
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