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鹽酸維拉帕米片藥物相互作用是怎樣的?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2013/10/19 18:38:39
    導讀:長(cháng)期服用維拉帕米,使地高辛血藥濃度增加50~75%。維拉帕米明顯影響肝硬化病人地高辛的藥代動(dòng)力學(xué),使地高辛的總清除率和腎外清除率分別減少27%和29%。因此服用維拉帕米時(shí),須減少地高辛和洋地黃的劑量。

鹽酸維拉帕米片主要成分為鹽酸維拉帕米片,為黃色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。主要用于治療心絞痛、變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、慢性穩定心絞痛;心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的反復發(fā)作;原發(fā)性高血壓等。

那么,鹽酸維拉帕米片藥物相互作用是怎樣的?

1、環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、甲基芐肼、強的松、長(cháng)春堿酰胺、阿霉素、順鉑等細胞毒性藥物減少維拉帕米的吸收。

2、苯巴比妥、乙內酰脲、維生素D、苯磺唑酮和雷米封通過(guò)增加肝臟代謝降低維拉帕米的血漿濃度。

3、西米替丁可能提高維拉帕米的生物利用度。

4、維拉帕米抑制乙醇的消除,導致血中乙醇濃度增加,可能延長(cháng)酒精的毒性作用。

5、少數病例報道維拉帕米和阿斯匹林合用,出血時(shí)間較單獨使用阿斯匹林時(shí)延長(cháng)。

6、與β受體阻滯劑聯(lián)合使用,可增強對房室傳導的抑制作用。

7、長(cháng)期服用維拉帕米,使地高辛血藥濃度增加50~75%。維拉帕米明顯影響肝硬化病人地高辛的藥代動(dòng)力學(xué),使地高辛的總清除率和腎外清除率分別減少27%和29%。因此服用維拉帕米時(shí),須減少地高辛和洋地黃的劑量。

8、與血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等抗高血壓藥合用時(shí),降壓作用疊加,應適當監測聯(lián)合降壓治療的病人。

9、與胺碘酮合用可能增加心臟毒性。

10、肥厚性心肌病主動(dòng)脈瓣下狹窄的病人,最好避免聯(lián)合用藥。

11、維拉帕米與氟卡胺合用,可使負性肌力作用疊加,房室傳導延長(cháng)。

12、維拉帕米可增加卡馬西平、環(huán)胞素、阿霉素、茶堿的血藥濃度。

13、有報道維拉帕米增加病人對鋰的敏感性(神經(jīng)毒性)。

14、動(dòng)物實(shí)驗提示吸入性麻醉劑與維拉帕米同時(shí)使用時(shí),需仔細調整兩藥劑量,避免過(guò)度抑制心臟。

15、避免維拉帕米與丙吡胺同時(shí)使用。

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(實(shí)習編輯:廖凱)

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