地高辛片(可力)藥物過(guò)量出現：1.若地高辛血藥濃度為〉2.0~2.5ng/ml,應警惕地高辛藥物過(guò)量或中毒性反應。 2.患者在2-3周之前服用過(guò)任何洋地黃制劑,宜予小劑量給藥,以免中毒。 3.強心甙劑量計算應按標準體重,因脂肪組織不攝取強心甙。 4.推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調整每次劑量。 5.肝功能不全者,應選用不以肝臟代謝為主的洋地黃制劑。 6.腎功能不全者,應選用主要經(jīng)腎臟排泄的洋地黃制劑。 7.應用洋地黃患者對電復律極為敏感,應高度警惕。 8.透析不能從體內迅速去除本品。 9.在本品引起嚴重或完全性房室傳導阻滯時(shí),不宜補鉀。 10.腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時(shí)就可有中毒反應。嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒和發(fā)育不全兒,要在藥濃及心電監測下調整劑量。 11.當患者由強心甙注射液改為本品時(shí),為補償藥物間藥動(dòng)學(xué)差別,需要調整劑量。 12.應靜脈給藥,因為肌肉注射有明顯局部反應,且作用慢、生物利用度差。 13.本品過(guò)量及毒性反應的處理：輕度中素者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。發(fā)生促心律失常者可用. 14.氯化鉀靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。 15.苯妥英鈉,該藥能與強心甙競爭性爭奪Na-K-ATP酶,因而有解毒效應。成人用100-200mg加注射用水20ml緩慢靜注,如情況不緊急,亦可口服,每次 0.1mg,每日3-4次。 16.利多卡因,對消除室性心律失常有效,成人用50-100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時(shí)可重復。 17.阿托品,對緩慢性心律失常有效,成人用0.5-2mg皮下工靜脈注射。 18.心動(dòng)過(guò)緩或完全房室傳導阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時(shí),可植入臨時(shí)起搏器。應用異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。 19.依地酸鈣鈉（Calcum Disodium Edetate）,以其與鈣鰲合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。 20.對可能有生命危險的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大約結合0.6mg地高辛或洋地黃毒甙。

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（實(shí)習編輯：劉佩儀）