利魯唑片用藥應該注意:肝臟疾病患者慎用,應定期檢查肝功能。如首有肝臟疾患請告知醫師,因為利魯唑片可能不適合您。服用利魯唑片時(shí)應禁止過(guò)度飲酒。可能發(fā)生白細胞(具有重要的抗感染作用)計數減少。如果有任何發(fā)熱現象(體溫升高),須立即與醫生聯(lián)系。如有任何腎臟疾患,請告知醫師。服用利魯唑片后如感到眩暈或頭暈,不應駕駛或操作機器。那么,利魯唑片有什么藥理毒理?
利魯唑片的藥理毒理是:雖然肌萎縮側索硬化癥(ALS)的發(fā)病機理尚未完全闡明,但有學(xué)說(shuō)認為谷氨酸(中樞神經(jīng)系統主要的興奮型神經(jīng)遞質(zhì))在此疾病中是造成細胞死亡的原因。利魯唑的作用機制尚不清楚。利魯唑通過(guò)抑制腦內神經(jīng)遞質(zhì)(谷氨酸及天冬氨酸)的釋放,抑制興奮性氨基酸的活性及穩定電壓依賴(lài)性鈉通道的失活狀態(tài)來(lái)表現其神經(jīng)保護作用,多種體外細胞模型均證明了利魯唑可減少興奮性遞質(zhì)的毒性作用,增加細胞的存活率。試驗表明,ALS患者的腦脊液能降低胎鼠皮質(zhì)神經(jīng)元細胞的存活率,5×10-7mol/L的利魯唑則有效對抗這種作用(細胞存活率從44.7%提高到60.6%)。1×10-4mol/L的利魯唑可使1×10-4mol/LNMDA作用下的新生大鼠海馬CA1錐體神經(jīng)元細胞的存活率由6%提高到38%。此外整體試驗研究中,采用一種表達人突變的Cu/ZnSOD的轉基因小鼠為試驗模型,利魯唑以飲水的方式給藥,藥液濃度為100mg/L,小鼠出生后50天開(kāi)始飲用。結果表明利魯唑可明顯延緩小鼠的平均死亡時(shí)間,生存期增加了13至15天(比對照組增加了11%)。8mg/kg/day的利魯唑對大鼠的生殖及發(fā)育沒(méi)有明顯影響,對大鼠及兔子代均無(wú)明顯致畸作用。孕期大鼠和家兔分別口服給予利魯唑27mg/kg、60mg/kg,有明顯的生育毒性和胚胎毒性;雌性大鼠在孕前、妊娠期及哺乳期單次口服利魯唑15mg/kg有明顯的生殖毒性。體外應用哺乳動(dòng)物肝臟微粒體酶(S9)進(jìn)行的體外代謝活化實(shí)驗表明,利魯唑沒(méi)有致突變毒性。體內實(shí)驗中,利魯唑對大鼠及小鼠無(wú)明顯的染色體畸變作用。靜脈注射或口服利魯唑14天到6個(gè)月,動(dòng)物中樞神經(jīng)系統中神經(jīng)傳遞受到過(guò)度抑制,主要表現為流涎、共濟能力失調,其次為疲憊、活動(dòng)減少、鎮靜、嗜睡,最終還可導致死亡。本品的急性毒性也主要表現為對中樞神經(jīng)系統的損害作用,可對呼吸功能產(chǎn)生影響,甚至可導致動(dòng)物死亡。
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(實(shí)習編輯:葉健洪)
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