曲來(lái)適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。那么，曲來(lái)的藥理毒理作用如何？

盡管目前對多數抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清，但是仍可認為該類(lèi)藥物是通過(guò)改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調控而產(chǎn)生其效用。根據最近的研究發(fā)現，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴(lài)性鈉離子通道。在治療濃度時(shí)，這兩種化合物抑制了細胞培養中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴(lài)性動(dòng)作電位的持續性高頻重復放電，這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動(dòng)的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結果表明，消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節。

有關(guān)于過(guò)量服用奧卡西平的個(gè)案報道，最大攝入劑量為24g。給予對癥治療后，病人全部恢復。癥狀和體征：嗜睡，輕度頭痛，惡心，嘔吐，運動(dòng)過(guò)度，低鈉血癥，共濟失調和眼球震顫。治療：沒(méi)有特殊的解毒劑。應給予適當的對癥和支持性治療，可以考慮洗胃來(lái)清除藥物和/或服用活性炭使曲萊失去活性。建議監測生命體征，特別應該注意有無(wú)出現心臟傳導障礙、電解質(zhì)紊亂和呼吸困難。

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(實(shí)習編輯:袁秀珠)