由于胎兒處于生長(cháng)發(fā)育過(guò)程,其生理情況與成人不同,如孕期用藥不當,可能對胎兒造成不良影響,包括致死致畸、胎兒臟器損傷和功能異常。
孕婦可以服用奧卡西平片(曲萊)嗎?
有確切的證據表明奧卡西平片(曲萊)對人的胚胎有危險,但是,藥物對患有闐癇病的母親的益處可能會(huì )大于其危險性。
奧卡西平片(曲萊)沒(méi)有足夠的證據和臨床人體對照研究能夠對期間服用本品的安全性進(jìn)長(cháng)地評價(jià)。對于在治療期間的婦女,或者在孕期給予本品治療的婦女,必須仔細權衡使用藥物的利弊。
奧卡西平和其活性代謝物MHD能夠通過(guò)胎盤(pán)屏障。
使用本藥物在懷孕的最后幾個(gè)星期,母親應服用維生素K1,新生兒也應服用。
維生素B12缺乏者應該排除或進(jìn)行治療。
盡管目前對多數抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清,但是仍可認為該類(lèi)藥物是通過(guò)改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調控而產(chǎn)生其效用。根據最近的研究發(fā)現,奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴(lài)性鈉離子通道。在治療濃度時(shí),這兩種化合物抑制了細胞培養中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴(lài)性動(dòng)作電位的持續性高頻重復放電,這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動(dòng)的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節。
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(實(shí)習編輯:羅珊珊)
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