格列齊特片II（達美康）主要對胰腺的直接作用，促進(jìn)Ca++向胰島β細胞的轉，而刺激胰島素的分泌。適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病，病人胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。同時(shí)，也能提高周?chē)M織對葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖。那么，格列齊特片II（達美康）的禁忌和注意事項是什么呢?

格列齊特片II（達美康）的禁忌：

1.對于格列齊特或所用的任何一種賦形劑過(guò)敏者，對于其它碘脲或磺胺過(guò)敏者。

2.胰島素依賴(lài)型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮癥酸中毒或糖尿病昏迷期的糖尿病患者。

3.嚴重的肝臟或腎臟功能不全。

4.應用咪康唑治療的患者（參見(jiàn)[藥物相互作用]）。

5.哺乳期。

6.卟啉癥：體內會(huì )有色素（卟啉）積蓄。

總之，不推薦本藥與保泰松、丹那唑（參見(jiàn)[藥物相互作用]）或酒精合用。

格列齊特片II（達美康）的注意事項：

1.低血糖：用磺脲類(lèi)降血糖藥物治療時(shí)會(huì )發(fā)生低血糖，有些病例中會(huì )很?chē)乐鼗虺掷m很長(cháng)時(shí)間，如有必要應住院幾天控制血糖。

(1)為了減少低血糖發(fā)作的危險，必須小心選擇病人及所用劑量，并對患者解釋清楚低血糖的情況。

(2)年紀較大，營(yíng)養不良或身體狀態(tài)有改變病，腎上腺功能不全或垂直體機能減退的患者，對于抗糖尿病藥物產(chǎn)生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用B阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。

(3)本藥只能處方給每天飲食規律（包括早餐）的病人。如果不按時(shí)用餐，低血糖危險增加，所以有規律地攝入碳水化合物很重要，并避免用餐次數不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發(fā)生在低熱量飲食的患者中，或者經(jīng)過(guò)了長(cháng)時(shí)間的大量的運動(dòng)，或飲酒之后或者合并應用其它降血糖藥物的患者中。

(4)腎臟或肝臟功能不全會(huì )改變格列齊特在體內的分布，肝臟功能不全還會(huì )降低新的葡萄糖生成的能力；這兩個(gè)作用會(huì )增加嚴重低血糖反應的危險性。

2.血糖不均衡：

(1)在發(fā)燒，外傷或感染的病人或進(jìn)行外科手術(shù)的病人中，用抗糖尿病藥物控制的血糖濃度的作用會(huì )有下降。在這些病例中，有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。

為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用。

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（實(shí)習編輯：楊秋艷）