尿路感染（urinarytractinfection,UTI），簡(jiǎn)稱(chēng)尿感，是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。根據感染部位，尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，前者為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。根據有無(wú)基礎疾病，尿路感染還可分為復雜性尿感和非復雜性尿感。

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7:1)(奧先)用于尿路感染有效嗎？

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7:1)(奧先)是可以用于治療由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起的尿路感染。

本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：1.下呼吸系統感染：由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎：由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。3.竇炎：由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。4.皮膚及皮膚軟組織感染：由b-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。5.尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成分。因此本品對氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生b-內酰胺酶的微生物引發(fā)的復合感染均有效，不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨節青霉素和青霉素更有效，因此對氨節青霉素或青霉素敏感的絕大多數的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。為檢測致病菌及其對本品的敏感性，應和外科手術(shù)一起進(jìn)行細菌學(xué)試驗。當感染可能涉及上述的產(chǎn)生b-內酰胺酶的微生物時(shí)，在細菌學(xué)和敏感試驗得到結果前須開(kāi)始治療，以便測得致病菌和其對本品的敏感性。一旦知道結果，如需要，應及時(shí)調整治療方案。

尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門(mén)診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染、留置導尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng )傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn)，近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細菌感染見(jiàn)于留置導尿管、神經(jīng)源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。

專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)：

尿路感染，多見(jiàn)于育齡期女性及絕經(jīng)后婦女，注意外陰的清潔衛生很重要。尿路感染多有一定的誘因，故應仔細檢查患者有無(wú)尿路結石，腎或輸尿管有無(wú)畸形等情況。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在1500-2000ml以上(腎功不全的患者例外)，這樣起到尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療很重要。西藥治療易產(chǎn)生耐藥性，故此應用中醫中藥治療尿路感染臨床也非常見(jiàn)效，可以應用如清熱解毒的板蘭根、車(chē)前草等，也可以應用中成藥制劑如寧泌泰等，此外，更重要的還應注意加強營(yíng)養，增強體質(zhì)。當然在疾病治療期間另外，目前淋球菌性尿道炎也很常見(jiàn)，如有者，應先按淋病治療。

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（責任編輯：羅珊珊）