隨著(zhù)人們對于醛固酮的生理病理的進(jìn)一步認識,因而對螺內酯的藥理作用的研究進(jìn)一步加深,使其臨床應用有著(zhù)更廣泛的前景。螺內酯在人體內血藥濃度低,代謝速度快,其體內代謝產(chǎn)物為坎利酮,坎利酮的藥代動(dòng)力學(xué)研究國內尚無(wú)報道。那么,螺內酯片的效果怎樣?
螺內酯片應用可阻斷醛固酮的作用,可顯著(zhù)降低由于心力衰竭的總病死率和住院時(shí)間。在心力衰竭治療中的作用機制除了最初的利尿作用外,還具有降低心肌膠原蛋白合成,抑制心肌纖維化,糾正低血鎂,改善神經(jīng)內分泌的作用。
在心力衰竭治療中應用ACE抑制藥的基礎上加用螺內酯的理由是——
(1)將醛固酮對心血管系統的不利作用減少到最低程度。
(2)減少醛固酮產(chǎn)生逃逸,使水鈉儲留更加減少,有利于心力衰竭的治療。
(3)有利于升高血清鉀離子濃度,維持血電解質(zhì)平衡,減少快速性心律失常和心源性猝死的發(fā)生。
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(實(shí)習編輯:蔡鈺峻)
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