痤瘡的四大基本致病因素包括皮脂分泌亢進(jìn)、局部痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖、毛囊皮脂腺導管上皮過(guò)度增殖及局部炎癥反應增強。目前痤瘡的治療主要針對以上四種致病因素進(jìn)行。國內有報道指出痤瘡丙酸桿菌在痤瘡的發(fā)病中起到重要作用，因其是痤瘡炎癥性皮損內存在的主要微生物，所以，在治療痤瘡中抗生素有舉足輕重的作用。
米諾環(huán)素是第二代半合成的四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生索，具有高親脂性和強滲透力，能抑制痤瘡丙酸桿菌酯酶活性，減少游離脂肪酸的形成，其口服給藥易于腸道吸收，且半衰期長(cháng)，見(jiàn)效快，耐藥性少，可廣泛用于治療中重度痤瘡。國外研究表明米諾環(huán)素能抑制炎性痤瘡患者的中性粒細胞過(guò)氧化氫的生成，口服后皮損炎癥能明顯消退。而且與其他抗生素相比，較少發(fā)生葡萄球菌耐藥。
阿達帕林凝膠(每宜)適用于以粉剌，丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療，亦可用于治療面部，胸和背部的痤瘡。本品是一種新型的視黃醇藥物，可選擇性的與細胞核內的維A酸α和β受體結合而發(fā)揮藥物作用，具有較全反式維甲酸更強的抑制毛囊角質(zhì)形成及細胞增生和角化，并溶解角栓和粉刺的作用。對痤瘡的非炎性損害及炎性損害都有良好的治療作用。
口服米諾環(huán)素聯(lián)合阿達帕林凝膠治療中重度痤瘡能明顯提高療效，且不會(huì )增加不良反應的發(fā)生率，是較好的治療方法，值得在臨床中推廣使用。（以上資料來(lái)源：印道春《口服米諾環(huán)素聯(lián)合0．1％阿達帕林凝膠治療痤瘡療效觀(guān)察》[J]《吉林醫學(xué)》2012，4（3）:669-670.）。
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（責任編輯：葉海霞）
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