慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是嚴重危害人體健康的常見(jiàn)傳染病。目前全球約有3．5億慢性HBV感染者，我國約1．2億。約82％的CFIB患者會(huì )演變成肝硬化，甚至肝癌。抗病毒治療不僅可以改善肝臟損害，還可以降低或延緩肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險。采用異甘草酸鎂聯(lián)合名正治療CHB，療效較好，現報道如下。

阿德福韋酯膠囊(商品名：名正)適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ATL或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

阿德福韋酯膠囊(名正)適應癥

阿德福韋酯膠囊(名正)適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ATL或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。

阿德福韋酯膠囊(名正)臨床療效

在多項針對不同類(lèi)型慢性乙肝患者的隨機、雙盲或者開(kāi)放性研究中，評估了名正阿德福韋酯單用或者其他治療藥物的臨床療效。研究中多采用名正阿德福韋酯10mg，每日1次給藥，最為合適，不良反應較少，療效顯著(zhù)。

阿德福韋酯膠囊(名正)為腺嘌呤膦酸酯類(lèi)化合物，在體內迅速完全代謝為母體藥物阿德福韋，具有較強的抑制HBV—DNA復制作用，并可減輕肝臟炎癥反應，促進(jìn)肝功能恢復，阻止肝纖維化進(jìn)展，且具有耐藥率低的優(yōu)勢。阿德福韋酯膠囊因其較低的耐藥率、與現有的其他核苷類(lèi)藥物無(wú)太多的交叉耐藥而備受臨床醫師的關(guān)注。遺憾的是由于受其腎臟毒副作用的限制，FDA批準治療CHB的劑量?jì)H為前期研究劑量的l／3。因此，名正抗HBV作用也受到限制，表現為對HBV—DNA抑制不足，陰轉率低于拉米夫定及其他核苷(酸)類(lèi)藥物。

因此積極探討阿德福韋酯膠囊(名正)聯(lián)合其他藥物治療以提高早期抗病毒應答反應成為目前研究的熱點(diǎn)之一。采用異甘草酸鎂聯(lián)合名正治療慢乙肝患者，治療2周后其HBV—DNA下降率明顯提高，考慮其原因有：①作為單一的異構體甘草酸制劑，異甘草酸鎂具有更強的穩定肝細胞膜、清除體內氧自由基、抑制肝炎病毒的復制、抗病毒作用；②通過(guò)作用于激素受體，影響離子通道(抑制鈣離子內流)，激活或抑制酶的活性，調節物質(zhì)代謝，調節膽堿能神經(jīng)的興奮性，具有腎上腺素皮質(zhì)激素樣作用，呈現明顯的抗炎、免疫調節效應；③快速的修復肝功能，改善臨床癥狀，機體營(yíng)養攝人、吸收、轉化功能恢復快，抗病能力增強。因此異甘草酸鎂聯(lián)合名正治療慢乙肝患者，可以有效地提高早期臨床療效，值得臨床推廣。

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（實(shí)習編輯：黃鈺婷）