兒童癲癇,是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種良性部分性癲癇。小兒持續性的癲癇會(huì )影響兒童的智力發(fā)展。小兒癲癇大發(fā)作,如治療不及時(shí)、既往有嚴重腦損傷病史,容易伴有智力低下等嚴重問(wèn)題,預后較差。臨床上治療兒童癲癇可用曲萊。
曲萊(奧卡西平片),為抗癲癇藥。可用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
曲萊藥理作用
曲萊奧卡西平片,是通過(guò)改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調控而產(chǎn)生其效用。根據最近的研究發(fā)現,奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴(lài)性鈉離子通道。在治療濃度時(shí),這兩種化合物抑制了細胞培養中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴(lài)性動(dòng)作電位的持續性高頻重復放電,這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動(dòng)的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節。
曲萊奧卡西平片,適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,曲萊奧卡西平片,可從臨床有效劑量開(kāi)始用藥,一天內分為兩次給藥根據病人的臨床反應增加劑量:當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時(shí),在曲萊治療開(kāi)始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果曲萊奧卡西平片與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。
曲萊奧卡西平片,可長(cháng)期應用并無(wú)嚴重不良反應,不誘導肝代謝酶。并且,長(cháng)期應用曲萊奧卡西平片對癲癇兒童的認知功能無(wú)影響。
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(責任編輯:葉海霞)
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