曲萊(奧卡西平片)屬片劑，為抗癲癇藥物。曲萊適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過(guò)度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發(fā)。抗癲癇藥物在這里主要介紹曲萊。

曲萊藥理作用

盡管目前對多數抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清，但是仍可認為曲萊是通過(guò)改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調控而產(chǎn)生其效用。根據最近的研究發(fā)現，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴(lài)性鈉離子通道。在治療濃度時(shí)，這兩種化合物抑制了細胞培養中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴(lài)性動(dòng)作電位的持續性高頻重復放電，這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動(dòng)的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結果表明，消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節。

曲萊在用法用量上需要注意什么問(wèn)題？

曲萊用法：曲萊適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中，曲萊可從臨床有效劑量開(kāi)始用藥，一天內分為兩次給藥根據病人的臨床反應增加劑量：當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時(shí)，在曲萊治療開(kāi)始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。

如果曲萊與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加曲萊的劑量。曲萊可以空腹或與食物一起服用。藥片上有刻痕，每一片可以分成兩等份，以利于病人服用。

曲萊用量：對沒(méi)有腎功能損害的病人，推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是不需要監測血藥濃度從而使曲萊治療更加方便。成人單藥治療用曲萊治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天），分兩次給藥，為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過(guò)600mg，每日維持劑量范圍在600-2400mg之間，絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。

方舟健客溫馨提醒：曲萊是經(jīng)臨床證明對治療癲癇確有療效的，廣大患者可放心使用。在用量上對于有輕到中度肝功能損害的病人，不必進(jìn)行藥物劑量調整，有腎功能損害的病人曲萊的起始劑量應該是常規劑量的一半。為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)或者撥打熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

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（責任編輯：葉海霞）