歐蘭寧（奧氮平片）主要成份為奧氮平，適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。服用歐蘭寧（奧氮平片）時(shí)有哪些注意事項？

1．出現過(guò)敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進(jìn)行相應的處理。

2．中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。

3．治療頭3個(gè)月內應堅持每1～2周檢查白細胞計數及分類(lèi)，以后定期檢查。

4．定期檢查肝功能與心電圖。

5．定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。

6．用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機械或高空作業(yè)。

7．用藥期間出現不明原因發(fā)熱，應暫停用藥。

歐蘭寧（奧氮平片）注意事項具體是以下幾點(diǎn)：

1.神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS)：臨床試驗中未見(jiàn)有奧氮平所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥，在其它抗精神病藥使用中已有報道，NMS的臨床表現有高熱、肌強直、精神狀態(tài)改變及自主神經(jīng)紊亂（脈搏和血壓不規則、心動(dòng)過(guò)速、大汗淋漓及心律不齊），其它體征可有肌酸磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、（橫紋肌溶解）及急性腎功能衰竭。患者如出現NMS的臨床表現，或僅有高熱而無(wú)NMS的臨床表現，均應停用所有抗精神病藥，包括奧氮平。

2.遲發(fā)性運動(dòng)障礙：與氟哌啶醇比較研究6周以上，奧氮平所致急性運動(dòng)障礙發(fā)生率較低，具有統計顯著(zhù)性。但長(cháng)期作用抗精神病藥遲發(fā)性運動(dòng)障礙風(fēng)險增加，如果患者出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙的體征或癥狀，應減藥或停藥，上述癥狀可在停藥時(shí)惡化，甚至在停藥后出現。

3.肝功能指標：偶見(jiàn)出現肝臟氨基轉移酶ALT、AST不伴癥狀的一過(guò)性升高，多見(jiàn)于用藥初期，有ALT和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受到有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者，應加以觀(guān)察。治療中如出現ALT和/或AST升高，應考慮隨訪(fǎng)和減藥。

4.癲癇：與其它抗精神病藥類(lèi)似，奧氮平慎用于有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病的患者。

5.血液學(xué)指標：與其它精神病藥類(lèi)似，奧氮平慎用于有下列情況的患者：

（1）任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低；

（2）藥物所致骨髓抑制/毒性反應史；

（3）伴發(fā)疾病，放療或化療所致的骨髓抑制；

（4）嗜酸性粒細胞過(guò)多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。

（5）臨床試驗發(fā)現，許多有氯氮平所致粒細胞減少癥或粒細胞缺乏癥病史的患者使用奧氮平后未見(jiàn)復發(fā)。

6.抗膽堿能活性：臨床試驗表明，抗膽堿能作用發(fā)生率較低，但患者有合并癥時(shí)服用奧氮平的資料有限，建議在合并前列腺增生、麻痹性腸梗阻，窄角性青光眼或相關(guān)疾病時(shí)慎用。

7.多巴胺能拮抗作用：奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說(shuō)，奧氮平和其它抗精神病藥一樣，能拮抗左旋多巴和多巴胺激動(dòng)劑的作用。

8.中樞神經(jīng)系統活性：奧氮平的原初作用部分就是中樞神經(jīng)系統，但在與其它中樞神經(jīng)系統物包括在酒精合并使用時(shí)應加以注意。

9.奧氮平可引起嗜睡，患者在操作危險性機器包括機動(dòng)車(chē)時(shí)應慎用。

（責任編輯：葉海霞）