痤瘡的臨床表現

　　Ⅰ級：粉刺為主，少量丘疹、膿皰，總皮損小于30個(gè)；

　　Ⅱ級：粉刺和中等量丘疹、膿皰，總皮損數31～50個(gè)；

　　Ⅲ級：大量丘疹、膿皰，總皮損數50～100個(gè)，結節數小于3個(gè)；

　　Ⅳ級：結節/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，總皮損大于100個(gè)，結節/囊腫大于3個(gè)。

　　達芙文獨特的藥理學(xué)特性

　　一、高度選擇性受體結合 

　　達芙文選擇性地結合表皮細胞核內的RAR-βRAR-γ受體，不與CRABP（胞漿維A酸結合蛋白）結合，調節轉錄機制，影響蛋白合成，起到抑制毛囊口角質(zhì)形成細胞增生和角化、抑制皮脂腺細胞增生、溶解角栓及粉刺的作用。在對RHINO鼠痤瘡模型的研究中阿達帕林顯示出劑量依賴(lài)性的減少毛囊數量的作用，次作用比RA更強。

　　二、顯著(zhù)的抗增生作用

　　動(dòng)物實(shí)驗表明阿達帕林具有抑制裸鼠表皮細胞的鳥(niǎo)氨酸脫氫酶活性，從而抑制細胞增殖的作用，同時(shí)對HELA細胞的增生有很強的抑制作用，在抑制人角質(zhì)形成細胞谷胺酰氨轉移酶的作用上，達芙文比RA強10倍。

　　三、明確的抗炎活性

　　達芙文是一種維甲酸類(lèi)化合物，在體內與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。在體內與體外的標準抗炎分析中，達芙文優(yōu)于維甲酸。它可抑制人類(lèi)多核白細胞的化學(xué)趨勢反應，并可通過(guò)抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應轉化為惡炎癥介質(zhì)媒介物來(lái)抑制多形核白細胞的代謝。這說(shuō)明達芙文用于痤瘡患處，可緩解由細胞反應介導的炎癥反應。人體臨床試驗研究表明達芙文可緩解痤瘡的炎性反應（如膿皰核丘疹等）。

　　四、獨特的化學(xué)穩定性

　　達芙文具有獨特的化學(xué)穩定性，使分子在光照和氧化劑作用下仍保持穩定，72h也不會(huì )降解，同時(shí)具有高親脂性，易于通過(guò)毛囊。

　　 因個(gè)體的反應不同，痤瘡造成的損害程度也有不同，其臨床的表現也不一樣。有些人只出現輕微的粉刺，有些人卻是出現嚴重的囊腫，留下色素沉著(zhù)和疤痕。因此，臨床上根據癥狀的輕重又對痤瘡進(jìn)行了分級：

（責任編輯：譚艷麗）