痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等諸多因素密切相關(guān)。引起痤瘡的病理生理基礎是皮脂腺快速發(fā)育和皮脂過(guò)量分泌, 而皮脂腺的發(fā)育是直接受雄激素支配的。進(jìn)入青春期后雄激素特別是睪酮的水平快速升高, 雄激素水平的升高，可促進(jìn)皮脂腺發(fā)育, 并產(chǎn)生大量皮脂。此外孕酮和腎上腺皮質(zhì)中的脫氫表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。毛囊中存在多種微生物以痤瘡丙酸桿菌感染最為重要。痤瘡丙酸桿菌為厭氧菌, 皮脂的排出受阻正好為其創(chuàng )造了良好的局部厭氧環(huán)境, 使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖, 痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶可分解皮脂中的三酰甘油, 產(chǎn)生游離脂肪酸, 后者是導致痤瘡炎癥性損害的主要因素。

　　達芙文中的阿達帕林是一種類(lèi)黃醇化合物，具有粉刺溶解、抗增殖和抗炎作用。其作用機制是選擇性結合維A酸核受體γ（RARγ）直接調節角朊細胞的終末分化，不作用于細胞質(zhì)維A酸結合蛋白（CRABP），更快速有效地作用于角化調節過(guò)程。通過(guò)調節毛囊上皮細胞的分化，減少微粉刺的形成而發(fā)揮治療痤瘡的作用。體內外試驗表明，達芙文中的阿達帕林的抗炎作用強于其他維甲酸類(lèi)藥物，它抑制人類(lèi)多形核白細胞的趨化性，抑制花生四烯酸經(jīng)脂質(zhì)氧化生成炎癥介質(zhì)，提示阿達帕林作用于痤瘡中細胞介導的炎癥反應。在裸鼠實(shí)驗模型中，外用阿達帕林具有溶解粉刺作用，并能糾正表皮的異常角化和分化，從而抑制尋常型痤瘡的發(fā)生。

　　方舟健客藥師溫馨提醒：避免達芙文進(jìn)入眼睛、口腔粘膜或其他部位的粘膜，如果達芙文接觸以上粘膜，可立即用溫水沖洗；有創(chuàng )傷的皮膚或濕疹皮炎部位不能使用達芙文；使用表皮剝脫劑的患者，應等待皮膚刺激完全消退后再使用；不能和其他維甲酸類(lèi)藥物同時(shí)使用及同時(shí)擦用酒精或香水；日曬或紫外線(xiàn)照射可刺激皮膚，應避免日曬，如發(fā)生過(guò)敏反應，應立即停用。
 

（責任編輯：譚艷麗）