幾千年來(lái),祖國醫學(xué)在診斷方而,積累了豐富的經(jīng)驗,形成丁獨特的體系,有著(zhù)鮮明的特點(diǎn)。
1、對癥狀的觀(guān)察和描述細致人微。如望診中“審神氣的存亡,可知病的死生;察色的澤天,形態(tài)的常變,可別病的輕重淺深(中醫診斷學(xué)講義);對于面色的望診,舌診以及耳、鼻、口唇、牙齒和小兒指紋的望診,是十分細致的,是其他醫學(xué)所不及的。
2、脈診中醫發(fā)明最早,研究觀(guān)察得很細,傳播很廣。阿維森納在《醫典》中就吸收了王叔和《脈診》的內容。
3、注意胃氣的存亡。這一思想貫穿在望、聞、問(wèn)、切四診之中。
4、整體觀(guān)念。對于任何一個(gè)癥狀,都放在全身整體中去觀(guān)察,從不孤立地看待。若單獨抽出一個(gè)癥狀,則什么問(wèn)題也說(shuō)明不了,無(wú)任何意義。
5、很強的時(shí)空觀(guān)念。一個(gè)癥狀在不同的時(shí)間、不同的人身上,有不同的含義。人的膚色、脈象等會(huì )受地域、時(shí)間、情緒、飲食等發(fā)生改變。有些情況是病態(tài),有些則不是病態(tài)。
6、對汗和二便的觀(guān)察很細,解釋的意義不同,是現代醫學(xué)所欠缺的。通過(guò)對汗及二便的觀(guān)察,可以了解人體氣機的出人升降,意義很重要。
中醫診斷的特點(diǎn)還可以舉出很多,它的經(jīng)驗確實(shí)是很豐富的。但是我們也應該看到,診斷的手段主要靠醫生的感覺(jué),獲取的資料,大部分是定性的,缺乏定量的,不能精確化,規范化。使初學(xué)者感到難以掌握。只能在長(cháng)期的實(shí)踐中,在老師指導下摸索掌握。
我們在實(shí)踐中看到,同樣的四診材料,反應到不同的醫生頭腦中,會(huì )有不同的辨證和施治,治療效果也不一樣。這就有個(gè)經(jīng)驗問(wèn)題和水平問(wèn)題。四診合參,是個(gè)復雜的思維過(guò)程,受多種因素的影響。近年來(lái),通過(guò)電子計算機,把中醫專(zhuān)家的經(jīng)驗,整理加工,編制成“中醫專(zhuān)家系統”,用于診療和保健,是繼承發(fā)揚祖國醫學(xué)的一個(gè)新的嘗試和發(fā)展。
祖國醫學(xué)有不斷吸取自然科學(xué)各方面的新進(jìn)展,新成就,以發(fā)展自己的優(yōu)良傳統。一部《內經(jīng)》就涉及到天文、地理、氣象及社會(huì )科學(xué)等學(xué)科的問(wèn)題。但是近百年來(lái),由于種種原因,中醫受到歧視和排擠,缺乏利用現代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行研究,使中醫的理論和特點(diǎn)沒(méi)有得到進(jìn)一步探索和說(shuō)明。50年代以來(lái),這項工作才處于起步階段。有些地方已開(kāi)始多學(xué)科的研究工作。
我們相信中醫四診中如面色、舌苔,脈象等檢查,有一天會(huì )用新的儀器進(jìn)行定量化,規范化的檢查。
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