特種刮痧急癥處理之（一）

　　一條經(jīng)絡(luò )引發(fā)了三場(chǎng)不同的病案

　　在結束了一天的忙碌工作之后，大家都收拾好心情，靜待晚上7點(diǎn)董俊佐老師為大家帶來(lái)的微課---特種刮痧急癥處理。

　　今天要為大家介紹的三種急癥分別是：中暑，急性心絞痛，以及急性胃痛。

　　—什么叫“急癥”—

　　首先我們先來(lái)看看什么叫做急癥？急癥，指的是發(fā)病時(shí)間短，病急勢重，需要做緊急處理的病癥。我們都知道，治療疾病一定要把握最佳時(shí)機，只有在第一時(shí)間對疾病做出最恰當的處理，才能有效緩解、治療急癥，為后續專(zhuān)業(yè)醫療的介入贏(yíng)得寶貴時(shí)間。

　　我們在處理疾病的時(shí)候，一定要保持頭腦的清醒，不能一聽(tīng)到病名就做出我們的診斷。治病必求于本，我們要找到導致這個(gè)病癥的病源與病邪才行。我們人體生病的病因很多，大致可以分為兩大類(lèi)，即外因與內因，分別指六淫及七情。我們學(xué)習中醫一定要將基礎打牢，這樣我們的高度才能不斷增加。也就是說(shuō)，我們要將中醫基礎理論與人體經(jīng)絡(luò )以及它的循行方向牢牢記在我們腦海中，學(xué)好中醫，不一定需要記背大量的穴位，董老師提到，自己在治病的時(shí)候，常用的穴位也就40個(gè)左右，只要自己在給病人治療時(shí)有一個(gè)清晰的思路，知道如何設計治療方案即可。

　　今天要為大家介紹的三種急癥與一條經(jīng)絡(luò )有關(guān)，所以老師很幽默的稱(chēng)它為一條經(jīng)絡(luò )引發(fā)了三場(chǎng)不同的病案。那么，是哪條經(jīng)絡(luò )引發(fā)的這三個(gè)急癥呢？請往下看。

　　—“急癥”之中暑—

　　中暑是發(fā)生在夏季或高溫環(huán)境下，因感受署邪而導致的一種急性病。我們先來(lái)了解一下署邪，其性炎熱，署性升散，懸擾心神，傷津耗氣，而且署多夾濕。

　　中暑常發(fā)生在夏至以后，立秋以前，但立秋后的秋老虎也很兇猛。一般中暑后的癥狀就是脈象洪大，口渴，面色發(fā)紅，心煩，身熱，出汗，氣隨津液泄掉，又氣虛，乏力。比較危險的情況就是：當署邪擾亂心神后，人也許會(huì )昏厥不醒人事，如果再引動(dòng)肝風(fēng)會(huì )導致四肢抽搐、角弓反張。當我們平時(shí)覺(jué)得身體不舒服，頭暈，乏力時(shí)，也許不知道是中暑了，但我們會(huì )想到刮痧，刮痧后就很舒服了，因為刮痧可以將我們的暑氣排掉。

　　我們在看到有人中暑后，首先要將病人帶到陰涼處，最好能讓病人喝些淡鹽水，然后我們可以做刮痧。

　　如圖1所示，我們可以刮項三帶及四神延，在民間刮痧里有個(gè)講法叫做開(kāi)痧門(mén)和解千斤，即刮大椎穴及肩井穴。項三帶就包含了這兩個(gè)穴位。另外我們可以刮肩胛環(huán)，如圖2，它覆蓋的范圍包括了肺腧與心腧，所以胸悶、氣短、頭暈腦脹等問(wèn)題都可以解決。

　　再來(lái)就是講肘窩刮（圖3），肘窩是手上三條陰經(jīng)的匯集處，即手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)。肘窩刮以肘窩部三穴（尺澤、曲澤、少海）為中心，起板于該三穴上10厘米處，止板于該三穴下10厘米處，如果可以拉長(cháng)這個(gè)距離刮至腕部效果更好。我們要重點(diǎn)關(guān)注曲澤穴，此穴是手厥陰心包經(jīng)的合穴，合屬水，水能養木，又可去火。調理心臟的時(shí)候時(shí)一般不要直接動(dòng)心經(jīng)，因為心為君主之官不受邪，我們可以通過(guò)心包經(jīng)來(lái)做疏通。

　　如果身體不適集中在上焦，那么我們治療就要以上焦為主，所以我們還可以配合刮痧手陽(yáng)明大腸經(jīng)上的曲池與合谷穴（圖4），也是一樣的方法，曲池上取10公分，往下再取十公分。曲池相當于人體的消炎藥，可以幫助解決皮膚病及高血壓等問(wèn)題。特種刮痧之妙盡在運板，合谷穴的刮法，不能只在表面刮，要用到擠壓的手法，用刮痧板厚角壓住后骨往后去擠壓推按，則感受會(huì )很強烈。所有的穴位圖只是我們尋找穴位的一個(gè)參考，不能片面的認為穴位是固定不變的，我們要根據自己的情況去摸索，才能有一個(gè)好的療效。另外中暑的時(shí)候，我們盡量不在外面走，不喝冰涼的水，盡量喝熱茶，將熱通過(guò)汗排出體外。

　　—“急癥”之急性心絞痛—

　　中暑如何解決已經(jīng)介紹完了，現在來(lái)介紹急性心絞痛。

　　如圖5所示，心包經(jīng)的循行路線(xiàn)，除了我們平時(shí)知道的由胸到手，它還經(jīng)過(guò)了膈肌到達肚臍位置，手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里，不只是一個(gè)主內一個(gè)主外，它們在體內也是有聯(lián)系的。心包經(jīng)可以通治我們的上中下三焦。

　　心絞痛中醫里面屬于胸痹、心痛，屬于真心痛的范疇，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，是很?chē)乐氐募毙圆。绻患皶r(shí)處理是會(huì )導致死亡的。

　　引發(fā)心絞痛的原因很多，表現就是一種悶痛，壓榨性的疼痛，過(guò)去多發(fā)于男性40歲以上，現在疾病的發(fā)展趨于年輕化，臨床中，會(huì )先把脈來(lái)判斷是不是患有急性心絞痛，一般來(lái)說(shuō)如果三個(gè)月內發(fā)作過(guò)，可以在左寸心脈下三分之一處能摸到很細的兩條弦邊。

　　一般來(lái)說(shuō)，這種急性心絞痛去醫院檢查一般查不出來(lái)，我們平時(shí)一定要學(xué)會(huì )自查自己是否存在這個(gè)問(wèn)題，一定不能掉以輕心，看自己平時(shí)是否有短暫的胸悶并伴有刺痛感，也許它是在勞累后出現。臨床治療心絞痛很簡(jiǎn)單，就做肩胛環(huán)，心臟有問(wèn)題的人，左側肩胛環(huán)會(huì )有肌肉板結，因為心陽(yáng)不足還會(huì )背心發(fā)涼，將板結處松開(kāi)后，癥狀會(huì )有明顯改善。

　　我們學(xué)習這些，就是要在剛開(kāi)始有不舒服的時(shí)候，就給自己一個(gè)及時(shí)的救治，不過(guò)中醫是講究治未病，所以我們平時(shí)就要做好這些防護，以防萬(wàn)一。

　　十二經(jīng)絡(luò )以陽(yáng)維脈、陰維脈、陽(yáng)蹻脈、陰蹻脈，十六條脈絡(luò )里都有郄穴，除足陽(yáng)明胃經(jīng)的梁丘外，都分布在肘，膝關(guān)節以下。平時(shí)我們可以通過(guò)按揉郄穴來(lái)檢查自己的身體是否有問(wèn)題，另外如果我們身體出現問(wèn)題了也可以通過(guò)郄穴來(lái)解決。手厥陰心包經(jīng)的郄穴在腕橫紋上五寸處（圖6），大家可以自己在這個(gè)位置上下挪動(dòng)找一找最敏感的痛點(diǎn)，郄穴位置比較深，按壓要用點(diǎn)力量才能到位，另外曲澤到天泉這一段，上大概三分之一處也會(huì )有一個(gè)痛點(diǎn)（圖7），我們平時(shí)要多揉下這兩個(gè)地方，將淤堵疏通開(kāi)，我們也可以從曲澤上十公分處向下刮至曲澤下十公分處，兩個(gè)點(diǎn)都可以刺激到了。

　　另外再介紹一個(gè)小辦法：我們可以邊將手臂舉起來(lái)伸直以后，邊伸曲邊彈撥極泉穴。大家記住，遇到心經(jīng)上的病，第一我們找郄穴，第二就是肘窩刮，這個(gè)治療思路對于乳腺問(wèn)題也有很好的療效。通過(guò)急救緩解癥狀后，我們就可以再配合肩胛環(huán)，左側肩胛骨的內緣、華佗夾脊穴及天宗穴為重點(diǎn)，還可以配合膻中刮，最后再配合內關(guān)，盡量不去碰神門(mén)穴，我們要靈活的辨識穴位。

　　—“急癥”之急性胃痛—

　　導致胃痛的原因有很多，大致歸類(lèi)為三類(lèi)：第一，受寒，第二，肝脾不和，肝氣犯胃，第三，肝虛氣滯，胃脘疼痛。我們首先要判斷自己得的是不是胃病，很多人覺(jué)得腹部疼，全部當成了胃病，這樣就會(huì )走很多彎路，吃了很多藥都不見(jiàn)效。

　　這里介紹幾種疼痛的感受，如果覺(jué)得自己是右側肩胛有放射性疼痛，則可以判斷為是膽囊有問(wèn)題；如果覺(jué)得下腹部有陣發(fā)性疼痛，并聽(tīng)見(jiàn)了咕嚕聲，則可以判斷是腸絞痛；而心絞痛是會(huì )伴有胸悶，出汗等癥狀的。還是那條思路，有了疾病，我們要先找郗穴，胃經(jīng)的郗穴在膝蓋外側往上兩寸處的梁丘穴（圖8）

　　如果你的胃有問(wèn)題，則按揉這個(gè)穴位會(huì )有明顯的疼痛，我們刮痧，可以從上20公分處一板刮至小腿。再配合肩胛下環(huán)十一、十二胸椎旁刮，夾脊刮和三腕刮。如果是急性胃痛，肘窩刮也可以解決，重點(diǎn)也在曲澤穴，大多數時(shí)候，我們的胃疼和生氣有關(guān)系，五行之中，木為肝，木曰曲直，我們可以通過(guò)刮曲澤來(lái)滋水涵木，達到疏肝氣的效果，這樣也能解決胃病，大家都知道沒(méi)有植物的地方，土地是很板結的，通過(guò)這種取類(lèi)比象的思維，我們也能找到較好的治療辦法。

　　用特種刮痧治療疾病，我們可以用項三帶，肩胛環(huán)，再配合四肢的穴位就可以解決上中下三焦的問(wèn)題，也可以用相同的治療方案治療不同的疾病。經(jīng)過(guò)上面的講述，大家就明白了，為什么題目叫做一條經(jīng)絡(luò )引發(fā)了三場(chǎng)不同的病案，因為它們都與手厥陰心包經(jīng)有關(guān)。當我們知道臟腑與經(jīng)絡(luò )的關(guān)系，知道屬于上中下三焦哪一個(gè)問(wèn)題，通過(guò)簡(jiǎn)單的積木就能解決臨床中常見(jiàn)的很多問(wèn)題。