根據冠心病心絞痛的臨床表現,按標本虛實(shí)歸納為實(shí)證和虛證兩大類(lèi)。治療上按實(shí)則瀉之,虛則補之原則,心絞痛發(fā)作時(shí)以邪實(shí)為主,先治標;疼痛緩解后以本虛為主,宜治其本;虛實(shí)夾雜時(shí),可根據虛實(shí)的主次,適當兼顧。
痰濁痹阻型
主要癥狀表現:胸悶如窒而痛,或痛引肩背,肢體沉重,形體肥胖,苔膩,脈滑。
治療原則:宜通陽(yáng)化濁
方劑:瓜蔞薤白半夏湯加減:瓜蔞、半夏、延胡索、枳殼各12g,石菖蒲、丹參各15g,薤白、桂枝、厚樸、陳皮各10g。
服用方法:日1劑,水煎服。
推薦外用方法:按揉心口窩神仙三式揉腹法第一式。
氣滯血瘀型
主要癥狀表現:胸痛如刺,或呈絞痛,胸悶氣短,心慌,口唇、舌質(zhì)瘀斑或暗,脈細澀或結代。
治療原則:治宜理氣活血通絡(luò )
方劑:血府逐瘀湯加減:桃仁、紅花、枳殼各10g,當歸尾、赤芍、郁金、延胡索、桔梗各12g,川芎、丹參各15g。
服用方法:日1劑,水煎服。
外用方劑:五靈脂15克,蒲黃10克,柴胡10克,郁金18克,當歸30克。將上藥共研粉末,蒸餾水適量調為糊狀,外用于患者臍部。
心氣陰兩虛型
主要表現癥狀:胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,面色少華,倦怠懶言,頭暈目眩,舌質(zhì)偏紅或有齒印,脈細弱無(wú)力。
治療原則:治宜益氣養陰。
方劑:生脈散加減:太子參18g,麥冬、郁金、遠志各12g,白芍、丹參、茯苓、何首烏各15g,五味子10g,夜交藤20g。
服用方法:日1劑,水煎服。
外用方法:大母手指肚按揉人體腋窩下方正中央極泉穴位。(人體心包經(jīng)所在位置)
心腎陰虛型
主要表現癥狀:胸悶且痛,心悸盜汗,心煩不寐,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅苔少,脈細數。
治療原則:治宜滋養心腎。
方劑:左歸飲加減:熟地黃18g,山茱萸、淮山藥、枸杞子、丹參各15g,茯苓、麥冬、酸棗仁、知母、龜板膠各12g。
服用方法:日1劑,水煎服。
外用方法:按揉心口窩,神仙三式揉腹法第一式。
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