貧血：全球女性都關(guān)注

　　從字面上講，貧血就是血液貧乏、不足。在醫學(xué)中，貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。

　　我國血液病學(xué)家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

　　貧血本身并不是獨立的疾病，而是臨床常見(jiàn)的癥狀之一。貧血可涉及內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多門(mén)學(xué)科，WHO把貧血列為全球性公共衛生問(wèn)題。據WHO統計：全球約有20億人口患有不同程度的貧血，每年因患貧血引致各類(lèi)疾病而死亡的人數上千萬(wàn)，缺鐵性貧血約占總貧血人群的一半。中國患貧血的人口概率高于西方國家，在患貧血的人群中，女性明顯高于男性，世界衛生組織統計表明，全球女性的貧血發(fā)病率高達64.4%。

　　中國衛生部針對育齡女性貧血狀況統計顯示，近一半的育齡女性貧血，其中64.5%的懷孕女性貧血，61.3%的哺乳女性貧血。貧血嚴重影響女性的體能、精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。女性的例假、懷孕時(shí)自身及胎兒對生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血都是直接原因。過(guò)去貧血的主要原因是營(yíng)養不良，近年來(lái)因減肥而造成營(yíng)養失調，形成了女性嚴重貧血的又一原因。

　　健康自測篇

　　我的“血”丟了嗎？

　　對于女性來(lái)講，“貧血”這個(gè)詞并不陌生。女性由于其特殊的身體機能容易導致貧血，而貧血會(huì )導致頭暈眼花、膚色慘白、手腳發(fā)麻等癥狀。那么，如何判斷是否存在貧血？究竟又是什么原因導致女性貧血呢？

　　認識“貧血”

　　什么是醫學(xué)上所說(shuō)的貧血呢？貧血是指全身的紅細胞或血紅蛋白總量減低，導致的血液帶氧功能不足。這句話(huà)有點(diǎn)難理解，還是先對紅細胞和血紅蛋白作個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。紅細胞是血液中的一種細胞成份(此外血液中還有白細胞和血小板)，紅細胞內所含的液體狀物質(zhì)是一種蛋白質(zhì)，叫做“血紅蛋白”。血紅蛋白很神奇，它能把我們從肺里吸入的氧氣裝載到它的上面，當紅細胞帶著(zhù)它順著(zhù)血液流到全身各個(gè)器官和組織的時(shí)候，血紅蛋白又把氧氣釋放出來(lái)，供給機體每個(gè)細胞使用，而氧是機體細胞賴(lài)以生存的根本。可以想象，如果紅細胞少了或者血紅蛋白少了，運氧能力也就減少了，機體便出現面色蒼白、乏力、食欲不振、嗜睡等一系列臨床癥狀，還會(huì )因缺氧導致相應的組織器官功能障礙，重者可出現休克及臟器功能衰竭等。許多原因都可以造成貧血，根據病因的不同可將貧血分為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血、溶血性貧血等等。因此，貧血不是一個(gè)獨立的疾病，而是由多種原因引起的一種綜合征，也就是說(shuō)貧血是許多疾病的一種表現形式。

　　貧血癥狀有無(wú)或輕重，取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無(wú)改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內發(fā)生貧血，即使貧血程度不重，也可出現明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。貧血的一般癥狀，體征如下：

　　1.軟弱無(wú)力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見(jiàn)和最早出現的癥狀。

　　2.皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認為瞼結膜、手掌大小魚(yú)際及甲床的顏色比較可靠。

　　3.心血管系統：心悸為最突出的癥狀之一，有心動(dòng)過(guò)速，在心尖或肺動(dòng)脈瓣區可聽(tīng)到柔和的收縮期雜音，稱(chēng)為貧血性雜音，嚴重貧血可聽(tīng)到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

　　4.呼吸系統：氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。

　　5.中樞神經(jīng)系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見(jiàn)癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現于貧血嚴重或發(fā)生急驟者，特別是老年患者。

　　6.消化系統：食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見(jiàn)的癥狀。

　　7.生殖系統：婦女患者中常有月經(jīng)失調，如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多。在男女兩性中性欲減退均多見(jiàn)。

　　8.泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

　　如何自我識別貧血

　　膚色暗淡，唇色、指甲顏色淡白。

　　時(shí)常有頭暈眼花的情況發(fā)生。

　　最近一段時(shí)間經(jīng)常心悸。

　　睡眠質(zhì)量不高，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故失眠。

　　經(jīng)常會(huì )有手足發(fā)麻的情況發(fā)生。

　　月經(jīng)顏色比正常情況偏淡并且量少。

　　如果你有三條以上回答“是”，那么你極可能患有“貧血”。

　　如何判斷貧血的程度

　　臨床上，根據貧血的輕重可將貧血分為輕、中、重和極重四度。常用的分度指標是以血紅蛋白為標準，有時(shí)結合紅細胞多少來(lái)分：

　　女性貧血的原因

　　近期慢性失血：月經(jīng)過(guò)多是導致缺鐵性貧血的重要原因，往往使得女性的血“入不敷出”。正常月經(jīng)24～35天為一輪回，經(jīng)期持續2～7天，平均經(jīng)血量20～60毫升。在醫學(xué)上來(lái)說(shuō)，當每次經(jīng)血量多于80毫升，經(jīng)期超過(guò)7天，就算是月經(jīng)過(guò)多了。

　　以衛生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個(gè)周期不超過(guò)兩包(每包10片計)。假如用3包衛生巾還不夠，而且差不多每片衛生巾都是濕透的，就屬于經(jīng)量過(guò)多。

　　懷孕時(shí)供鐵不足：孕期的女性對鐵的需求比懷孕前增加近4倍。而孕婦因惡心、嘔吐或偏食、厭食等，常食用含鐵低或不含鐵的食物；再加上妊娠期胃腸蠕動(dòng)減弱，胃酸缺乏，也會(huì )影響鐵吸收。長(cháng)時(shí)間的鐵攝入不足，使孕婦體內的游離鐵和鐵儲備有所減少。女人10月懷胎，不但自身需要充足的血液來(lái)滋養，胎兒更需要依靠母親的血來(lái)供養，否則不僅影響自己，還會(huì )影響到寶寶。

　　盲目減肥：一些愛(ài)美的女性對減肥樂(lè )此不疲，人是瘦了，可低血糖、低血壓也隨之而來(lái)。如果為了追求苗條身材而盲目減肥，不適當地節制飲食，吃富含鐵的食物較少，甚至挑食、偏食，很容易引起貧血。生活無(wú)規律：精神疲勞，體力消耗過(guò)度，睡眠得不到保證，也可促使貧血發(fā)生。

　　缺鐵、飲食不當：針對較為常見(jiàn)的“缺鐵性貧血”，首先貧血與飲食有著(zhù)莫大的關(guān)系，由于氣候變化譬如現在的梅雨天氣及生理狀況等因素，部分人會(huì )食欲不佳，或較為偏重于某些合自己胃口的食物。雖說(shuō)目前國人的飲食結構越來(lái)越西化，但仍是以植物性食物為主，其中含有的一些物質(zhì)如多酚等會(huì )強烈抑制鐵的生物吸收和利用。長(cháng)此以往必然會(huì )因動(dòng)物性食物攝入過(guò)少而導致缺鐵。

　　再生障礙性貧血：再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓干細胞、造血微環(huán)境操作以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭，出現以全血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）減少為主要表現的疾病。再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染，盡量不要去公共場(chǎng)所。住房要通風(fēng)。忌服氯霉素、磺胺類(lèi)、解熱鎮痛藥等抑制骨髓的藥物。

　　出血性貧血：包括急性出血性貧血和慢性出血性貧血兩種。急性出血性貧血，由于外傷或手術(shù)引起內臟器官（如肝、脾、腔動(dòng)脈及腔靜脈等）及體外血管破裂造成大出血，使機體血溶量突然降低。慢性出血性貧血，主要由于慢性胃、腸炎癥、肺、腎，膀胱、子宮出血性炎癥，造成長(cháng)期反復出血所致。另外，犬鉤蟲(chóng)感染也可造成慢性出血性貧血。