診斷
應詳細詢(xún)問(wèn)病史及排便規律，有否胃腸道伴發(fā)癥狀，如腹疼，腹脹，嘔吐，生長(cháng)障礙，服用藥物史等，體檢時(shí)應注意檢查會(huì )陰部，肛門(mén)周?chē)M(jìn)行肛門(mén)指檢，注意有否肛門(mén)裂，皮膚感染，尿布疹等，如指檢觸及大量硬糞塊或指檢后隨之排出大量糞便，癥狀隨之緩解，診斷可明確。
病史：
(1)喂養史：
注意食物的成分、食物的量是否適宜。
(2)排便訓練：
應詳細詢(xún)問(wèn)小兒是否經(jīng)過(guò)排便訓練，從多大年齡起即能有意控制排便，家長(cháng)是否定時(shí)予以督促檢查、還是放任自流。
(3)是否經(jīng)常使用潤滑劑或灌腸：
家長(cháng)處于焦慮心情，對患兒便秘進(jìn)行過(guò)多干預，經(jīng)常使用潤滑劑、導瀉劑、手指擴肛或灌腸，這些均可造成直腸反射敏感性減弱，以致雖有糞塊充脹，但不足以引起有效的神經(jīng)沖動(dòng)而致便秘。
(4)藥物因素：
近期有無(wú)藥物因素，如服用鈣劑、阿片制劑、抗心律失常藥物、抗膽堿劑和抗痙攣的藥物等，皆可引起便秘。
(5)精神因素：
如強迫廁所訓練的歷史，環(huán)境和生活習慣的突然改變，精神過(guò)度緊張或抑郁，均可抑制自然排便反射。
有些患兒經(jīng)常出現保留大便的行為，過(guò)度控制大便可致腸功能異常。
此外，還有些家長(cháng)，因小兒不能控制排便，經(jīng)常弄臟內褲而就醫，應仔細追問(wèn)是否有上述各種導致便秘的因素，不可輕易診斷為大便失禁或腹瀉。
便秘
新生兒生后24h未排出胎便，高度懷疑消化道梗阻，應進(jìn)一步檢查如拍立位腹部平片等，嬰兒生后即開(kāi)始便秘，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別，后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見(jiàn)有節段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張，對兒童便秘也要進(jìn)行詳細體檢和必要的輔助檢查以便和神經(jīng)性或器質(zhì)性梗阻鑒別。