腸結核的臨床表現在早期多不明顯，多數起病緩慢，病程較長(cháng)，如與腸外結核并存，其臨床表現可被遮蓋而被忽略，因此，活動(dòng)性腸外結核病例如出現明顯的消化道癥狀，應警惕腸結核存在的可能性，本病主要臨床表現可歸納如下：
1.腹痛是本病常見(jiàn)癥狀之一，疼痛多位于右下腹，反映出腸結核好發(fā)于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或臍周，系回盲部病變引起的牽涉痛，經(jīng)仔細檢查可發(fā)現右下腹壓痛點(diǎn)，疼痛性質(zhì)一般為隱痛或鈍痛，有時(shí)在進(jìn)餐時(shí)誘發(fā)，由于回盲部病變使胃回腸反射或胃結腸反射亢進(jìn)，進(jìn)食促使病變腸曲痙攣或蠕動(dòng)加強，從而出現疼痛與排便，便后可有不同程度的緩解，在增生型腸結核或并發(fā)腸梗阻時(shí)，有腹絞痛，常位于右下腹，伴有腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，腸型與蠕動(dòng)波。
2.大便習慣異常由于病變腸曲的炎癥和潰瘍使腸蠕動(dòng)加速，腸排空過(guò)快，以及由此造成的繼發(fā)性吸收不良，因此腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一，腹瀉常具有小腸性特征，糞便呈糊樣或水樣，不含黏液或膿血，不伴有里急后重，一般每天排便約2～4次，如果病變嚴重，涉及范圍較廣，則腹瀉次數增多，有達每天十余次者，潰瘍涉及乙狀結腸或橫結腸時(shí)，大便可含黏液，膿液，但便血者少見(jiàn)，此外，間有便秘，大便呈羊糞狀，腹瀉與便秘交替，在增生型腸結核多以便秘為主要表現。
3.腹部腫塊主要見(jiàn)于增生型腸結核，系極度增生的結核性肉芽腫使腸壁呈瘤樣腫塊，在少數潰瘍型腸結核合并有局限性結核性腹膜炎者，因其病變腸曲和周?chē)M織粘連，或包括有腸系膜淋巴結結核，也可出現腹部腫塊，腹部腫塊常位于右下腹，一般比較固定，中等質(zhì)地，伴有輕重不等的壓痛。
4.全身癥狀和腸外結核的表現常有結核毒血癥，以潰瘍型腸結核為多見(jiàn)，表現輕重不一，多數為午后低熱或不規則熱，弛張熱或稽留熱，伴有盜汗，患者倦怠，消瘦，蒼白，隨病程發(fā)展而出現維生素缺乏，脂肪肝，營(yíng)養不良性水腫等表現，此外，也可同時(shí)有腸外結核，特別是腸系膜淋巴結結核，結核性腹膜炎，肺結核的有關(guān)表現，增生型腸結核一般病程較大，但全身情況較好，無(wú)發(fā)熱或有時(shí)低熱，多不伴有活動(dòng)性肺結核或其他腸外結核證據。
5.腹部體征無(wú)腸穿孔，腸梗阻或伴有腹膜結核或增生型腸結核的病例，除在右下腹部及臍周有壓痛外，通常無(wú)其他特殊體征。