奔馬律容易和什么癥狀混淆
舒張?jiān)缙诒捡R律
是最常見(jiàn)的一種，額外心音出現(xiàn)在舒張?jiān)缙?。由于舒張期心室?fù)荷過(guò)重，心肌張力降低，心室壁順應(yīng)性減退，當(dāng)血液自心房快速注入心室時(shí)，可使過(guò)度充盈的心室壁產(chǎn)生振動(dòng)，形成額外心音，故也稱(chēng)為室性奔馬律。其出現(xiàn)的時(shí)間和發(fā)生的機(jī)制與第三心音相似，但是兩者間又有一些重要的區(qū)別：
①舒張?jiān)缙诒捡R律見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，而生理性第三心音出現(xiàn)于健康人，尤其是兒童和青少年；
②奔馬律多伴有心率快（常在100次/分以上），而生理性第三心音則在心跳緩慢時(shí)（運(yùn)動(dòng)后由快變慢時(shí)）較易發(fā)現(xiàn)；
③奔馬律的3個(gè)心音間距大致相同，性質(zhì)亦相近，而第三心音則距第二心音較近；
④奔馬律不受體位影響，生理性第三心音則常在坐位或立位時(shí)消失。
舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)具有重要的臨床意義，反映左心室功能低下，舒張期容量負(fù)荷過(guò)重，心肌功能?chē)?yán)重障礙。奔馬律是心肌嚴(yán)重受損的重要體征之一。經(jīng)治療后，隨心功能的好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失。臨床上奔馬律的消失，可作為病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志之一。
舒張晚期奔馬律（房性奔馬律）
發(fā)生較晚，出現(xiàn)在收縮期開(kāi)始之前，即第一心音前0.1s，故也稱(chēng)為收縮期前奔馬律。其產(chǎn)生機(jī)制是舒張末期左心室壓力增高和順應(yīng)性降低，左心房為克服增大的心室充盈阻力而加強(qiáng)收縮所致，因而也稱(chēng)為房性奔馬律，是由病理S4與S1、S2組成。來(lái)自右心房的舒張晚期奔馬律極少見(jiàn)。
舒張晚期奔馬律的聽(tīng)診特點(diǎn)：
①音調(diào)較低；
②強(qiáng)度弱；
③額外心音距第二心音較遠(yuǎn)，距第一心音近；
④心尖部稍內(nèi)側(cè)聽(tīng)診最清楚。該奔馬律易與第一心音分裂相混淆。第一心音分裂的兩個(gè)成分聲音性質(zhì)大致相同，而收縮期前奔馬律的額外心音性質(zhì)較鈍，并在心跳加速時(shí)較易聽(tīng)到。
舒張晚期奔馬律的出現(xiàn)反映心室收縮期后負(fù)荷過(guò)重，室壁順應(yīng)性降低，多見(jiàn)于后負(fù)荷過(guò)重引起心室肥厚的心臟病，如高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
重疊性奔馬律
當(dāng)同時(shí)存在舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥诒捡R律時(shí)，聽(tīng)診呈"ke-len-da-la"4個(gè)音響，如同火車(chē)頭行駛中機(jī)輪發(fā)出的聲響，稱(chēng)為四音律，又稱(chēng)"火車(chē)頭"奔馬律。當(dāng)心率加快（>120次/分）時(shí)，舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥诒捡R律的額外心音重疊在一起，稱(chēng)為重疊性奔馬律（三音律）。當(dāng)心率減慢時(shí)，又恢復(fù)成四音律。常見(jiàn)于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過(guò)速患者。
奔馬律專(zhuān)家解答疑難 更多>>
暫無(wú)相關(guān)專(zhuān)家答疑！
奔馬律可能患的疾病更多>>
- 冠心病
- 心絞痛
- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
- 缺血性心肌病
- 病因冠心病是怎么引起的?
- 檢查冠心病要做什么檢查?
- 并發(fā)癥冠心病會(huì)引發(fā)什么疾病?
- 預(yù)防冠心病要怎么預(yù)防?
- 癥狀冠心病有什么癥狀?
- 診斷鑒別冠心病如何鑒別?
- 治療冠心病怎么治療?
- 找藥品冠心病需要吃什么藥?
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 血清硒(Se) 、 血心鈉肽（ANP） 、 全血比黏度 、 動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)）
[最常用的藥物]
- 病因心絞痛是怎么引起的?
- 檢查心絞痛要做什么檢查?
- 并發(fā)癥心絞痛會(huì)引發(fā)什么疾病?
- 預(yù)防心絞痛要怎么預(yù)防?
- 癥狀心絞痛有什么癥狀?
- 診斷鑒別心絞痛如何鑒別?
- 治療心絞痛怎么治療?
- 找藥品心絞痛需要吃什么藥?
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 血心鈉肽（ANP） 、 動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)） 、 心電圖 、 飽餐試驗(yàn)
[最常用的藥物]
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)） 、 心電圖 、 高密度脂蛋白膽固醇 、 低密度脂蛋白-膽固醇
[最常用的藥物]
- 病因缺血性心肌病是怎么引起的?
- 檢查缺血性心肌病要做什么檢查?
- 并發(fā)癥缺血性心肌病會(huì)引發(fā)什么疾病?
- 預(yù)防缺血性心肌病要怎么預(yù)防?
- 癥狀缺血性心肌病有什么癥狀?
- 診斷鑒別缺血性心肌病如何鑒別?
- 治療缺血性心肌病怎么治療?
- 找藥品缺血性心肌病需要吃什么藥?
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 組織纖維溶酶原激活物(t-PA) 、 血心鈉肽（ANP） 、 動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)） 、 心電圖
[最常用的藥物]
奔馬律對(duì)癥藥品更多>>
暫無(wú)相關(guān)藥品！
您最近瀏覽過(guò)的癥狀
癥狀庫(kù)大全猜您想要找的疾病：
患者關(guān)注排行榜
奔馬律最新文章
暫無(wú)相關(guān)文章！
關(guān)于我們 | 資質(zhì)榮譽(yù) | 健客文化 | 聯(lián)系我們 | 友情鏈接 | 健客風(fēng)采 | 校園招聘 | 意見(jiàn)反饋 | 網(wǎng)站地圖
健客網(wǎng)－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
版權(quán)所有 Copyright©2006-2013 www.qwdk666.com All rights reserved
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū) 企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)
