1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見(jiàn)于拇指、中指和環(huán)指，發(fā)病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時(shí)，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長(cháng)期摩擦而逐漸形成狹窄，相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開(kāi)膨大，肌腱滑動(dòng)發(fā)生困難，手指屈伸時(shí)產(chǎn)生板機樣動(dòng)作或彈響聲，故本病又稱(chēng)為板機指或彈響指。本病治療早期可采用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中藥熏洗等。亦可腱鞘內注射類(lèi)固醇類(lèi)藥物，但注射時(shí)應注意無(wú)菌操作。一般每周一次，3～5次為一療程。如仍無(wú)效者，可考慮手術(shù)縱行切開(kāi)狹窄腱鞘，必要時(shí)可縱物切除一小條腱鞘。術(shù)后24小時(shí)后練習手指屈伸活動(dòng)。

　　2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道，拇短伸肌腱和拇長(cháng)展肌腱經(jīng)過(guò)這一鞘管后折成一定角度，當拇指及腕部活動(dòng)時(shí)，肌腱與鞘管摩擦而易產(chǎn)生腱鞘炎。如果同時(shí)存在鞘管內迷走肌腱，則更易產(chǎn)生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表現為橈骨莖突處局限性疼痛，有時(shí)可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動(dòng)時(shí)可加重疼痛，握拳尺偏試驗陽(yáng)性。本病早期保守治療同前。保守治療無(wú)效者建議手術(shù)治療。術(shù)中注意探查拇短伸肌和拇長(cháng)展肌腱兩個(gè)腱鞘。如有迷走肌腱，須切除之。術(shù)中還應注意勿損傷神經(jīng)和血管，術(shù)后鼓勵早期活動(dòng)。

　　3.肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎 肱二頭肌長(cháng)頭位于肱骨大、小結節之間形成的結節間溝內。當肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)，此肌健即在溝內滑動(dòng)和摩擦，過(guò)度活動(dòng)可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著(zhù)，肩關(guān)節內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見(jiàn)于中年人，是肩痛的常見(jiàn)原因之一。多數學(xué)者認為是單一疾病，應與肩周炎分開(kāi)。主要臨床癥狀為肱骨結節間溝疼痛和肩關(guān)節活動(dòng)受限，抗阻力屈肘和前臂旋后時(shí)疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外，還應避免提拳重物及外傷。手術(shù)治療僅適用于個(gè)別病例。手術(shù)將肱二頭肌長(cháng)頭切斷，遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢復需6個(gè)月。

　　4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內發(fā)生退行性改變，單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少，粘多糖和水分減少，膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關(guān)，上述病理改變結果導致膠原纖維的力學(xué)性能下降，最終導致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見(jiàn)的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運動(dòng)員和中年以上病人。對于急性完全性肌腱斷裂者，應予手術(shù)修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。

　　5.腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見(jiàn)，好發(fā)于足部，多見(jiàn)于青壯年。囊腫一般發(fā)展緩慢，除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。個(gè)別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內，可壓迫神經(jīng)引起相應癥狀。少數囊腫能自行消失，亦不再復發(fā)。多數囊腫可持續增大或存在，應予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類(lèi)固醇類(lèi)藥物。保守治療無(wú)效者可予手術(shù)切除。