前囟閉合延遲容易和什么癥狀混淆
在嬰兒,應注意與下列情況鑒別:
1.未成熟兒:頭顱增大較快,有些類(lèi)似腦積水,但腦室不大。
2.佝僂病:頭顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。
3.畸形大頭:頭顱大,增長(cháng)也快,有明顯的智力不足,無(wú)眼珠下垂現象,腦室造影正常。
4.慢性硬腦膜下血腫,頭顱增大較慢,硬腦膜下穿可見(jiàn)較多的紅色或黃色液體,眼底有出血,CT可確診。
5.顱內占位性病變如腫瘤,膿腫等。
在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導致的相對腦室系統擴大相鑒別。兩者可以從癥狀,影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行鑒別。單純的腦萎縮,沒(méi)有腦積水的典型癥狀,如癡呆、小便失禁及步態(tài)不穩。CT及MRI上看,腦萎縮者腦室系統擴大,腦溝增寬,關(guān)鍵是沒(méi)有腦室周?chē)[表現。
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