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器質(zhì)性弱視

器質(zhì)性弱視容易和什么癥狀混淆

  一、斜視性弱視

  發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過(guò)斜視,常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng),長(cháng)期抑制形成弱視,視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制,而弱視則為持續性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早,產(chǎn)生的抑制越快,弱視的程度越深。

  二、屈光參差性弱視

  因兩眼不同視,兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產(chǎn)生被動(dòng)性抑制,兩眼屈光相并3.00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動(dòng)性和主動(dòng)性抑制同時(shí)存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關(guān),但與注視性質(zhì)有關(guān),旁中央注視者弱視程度較深,這類(lèi)弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨床上有時(shí)也不易區分弱視是原發(fā)于屈光參差,還是繼發(fā)于斜視,此型如能早期發(fā)現,及時(shí)配戴眼鏡,可以預防。

  三、屈光不正性弱視

  多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在6.00D以上,遠視在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,并無(wú)雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時(shí)配戴適當眼鏡,視力可逐漸提高。

  四、廢用性弱視(形覺(jué)剝奪性弱視)[美食中國]

  在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長(cháng)等原因,使光刺激不能進(jìn)入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺(jué)刺激,因而產(chǎn)生了弱視,故又稱(chēng)遮斷視覺(jué)刺激性弱視。

  五、先天性弱視或器質(zhì)性弱視

  由于出生時(shí)黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質(zhì)性病變,因現有檢查方法不能發(fā)現,此型為恒定性弱視,治療無(wú)效。

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