1.虹膜色素脫失 沒(méi)有與PDS/PG中虹膜輪輻狀透照缺損相關(guān)的其他疾病。先天性青光眼的病人，有的偶爾在虹膜遠周邊部接近其附著(zhù)處可見(jiàn)透照缺損，但不是輪輻狀的。剝脫綜合征的病人偶爾存在色素播散，透照缺損的位置多在瞳孔邊緣，或在整個(gè)虹膜呈散布的斑塊狀。由于外傷或手術(shù)引起虹膜后表面的損傷，呈不規則的虹膜色素脫失斑。由于嚴重的葡萄膜炎而使后虹膜脫失色素的病人也是呈區域性的斑狀脫失，但不是周邊輪輻狀缺損。偶爾在一個(gè)正常眼中可有一個(gè)大理石紋樣的透照缺損，但與PDS/PG的改變截然不同

　　2.葡萄膜炎 如果小的色素顆粒在房水中浮游會(huì )被誤認為是白細胞，而被誤診為葡萄膜炎。要做出正確的判斷，必需注意到PDS的典型體征并且缺乏葡萄膜炎的其他癥狀，如結膜充血、KP和虹膜后粘連。PDS病人中虹膜后表面色素丟失盡管吞噬細胞可以向前進(jìn)入虹膜基質(zhì)，但并不激起炎癥反應。帶狀皰疹性角膜葡萄膜炎可引起扇形虹膜萎縮，單純皰疹性角膜葡萄膜炎可引起廣泛的虹膜萎縮。二者均沒(méi)有PDS樣的虹膜透照缺損。

　　3.小梁網(wǎng)色素增加 除PDS/PG外在其他綜合征眼內也能出現異常的色素播散。剝脫綜合征相關(guān)的色素播散能導致小梁網(wǎng)明顯變黑。許多這樣的病例中，色素與囊膜剝脫物質(zhì)混在一起，形成不規則的、麻紙樣的色素帶。一個(gè)典型的Krukenberg梭是不發(fā)展的。典型的囊膜剝脫物有助于正確診斷。

　　有周邊虹膜或睫狀體囊腫的病人偶爾在小梁網(wǎng)上有中度的色素沉積，但沒(méi)有典型的Krukenberg梭。診斷借助于觀(guān)察周邊虹膜PDS特有的透照缺損明確診斷需在散瞳條件下，應用虹膜角膜角鏡查見(jiàn)虹膜下囊腫。以上兩種情況在晶狀體周邊后表面沒(méi)有色素沉積。

　　4.前、后節黑色素瘤 虹膜、睫狀體或后節黑色素瘤(如果玻璃體前界膜破裂)能伴有色素播散。色素性瘤細胞或充滿(mǎn)色素的吞噬細胞可以引起前后房相當程度的變黑。但是缺乏PDS/PG典型的癥狀：沒(méi)有Krukenberg梭，沒(méi)有任何透照缺損。易于發(fā)現原發(fā)腫瘤。虹膜后表面的炎癥偶爾可有中等數量的色素釋放，經(jīng)常在下方房角內聚集成團，同時(shí)伴有炎癥的表現。

　　5.其他 植入后房型人工晶狀體后有時(shí)可引起PG，此時(shí)位置異常的后房型IOL與虹膜在術(shù)后長(cháng)期接觸、摩擦導致色素釋放

　　6.剝脫綜合征 色素性青光眼中周部晶狀體與瞳孔周?chē)缒ぶg機械性摩擦，類(lèi)似色素性青光眼那樣出現虹膜透照缺損Krukenberg梭、小梁色素沉著(zhù)和眼壓升高然而下列情況容易做出鑒別：①60歲以上老年人多見(jiàn)，罕見(jiàn)于40歲以下年齡;②50%患者為單側性，無(wú)性別、屈光不正(近視)傾向;③透照缺損常見(jiàn)于瞳孔緣及其周?chē)缒ず币?jiàn)在中周部虹膜，小梁網(wǎng)色素沉著(zhù)不如色素性青光眼那么濃密(通常2級);④最具鑒別特征的是瞳孔緣灰白色頭皮屑樣顆粒或絮片，周邊晶狀體前囊上的灰色假性剝脫物質(zhì)。曾報告兩種疾病可同時(shí)存在。