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腹部“柔韌感”體征

腹部“柔韌感”體征容易和什么癥狀混淆

  1、與有腹水的疾病鑒別?、俑斡不Т鷥敚颊哂懈喂Ξ惓?、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現(xiàn)。腹水為漏出液。典型病例不難鑒別,但需注意肝硬化腹水的病人有時可合并結核性腹膜炎;②癌性腹水多為血性腹水,反復腹水檢查可找到瘤細胞;③其它縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產(chǎn)生腹水,但二者均有相應的心包和肝臟體征,腹水頑固難消。

  2、與發(fā)熱為主要表現(xiàn)的疾病鑒別 結核性腹膜炎有稽留熱時需與傷寒鑒別。傷寒常有表情淡漠、相對緩脈、血清widal及反應及血培養(yǎng)陽性。

  3、與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別 應注意與克隆病、慢性膽囊炎、慢性闌尾炎、消化性潰瘍、異位妊娠等疾病鑒別。合并有腸梗阻、穿孔及腹膜炎時,應與其它原因引起的急腹癥鑒別。

  4、與腹塊為主要體征的疾病鑒別 本病有時與卵巢囊腫、結腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤相混淆,應注意鑒別。

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