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延髓出血

延髓出血容易和什么癥狀混淆

  本病極易漏診或誤診,本組3例曾一度診斷為Guillain-Barre綜合征和腦干炎,年齡大者易誤診為椎-基底動(dòng)脈供血不足或小腦后下動(dòng)脈梗死[2,5]。分析原因有①對(duì)PMH認(rèn)識(shí)不足,因延髓本身不是出血的常見(jiàn)部位;②檢查手段受限,一般CT由于顱底骨偽影干擾,對(duì)出血量較小者易漏診或誤為缺血;③出血量大者由于破壞了呼吸、心血管中樞,病情兇險(xiǎn),確診前即已死亡。我們認(rèn)為PMH容易誤診或漏診也是其發(fā)病率低的重要原因。由于MRI不受骨偽影干擾,能準(zhǔn)確顯示血腫的部位、大小、累及范圍及伴隨改變,故為診斷PMH的可靠手段。由于延髓體積小且存在呼吸、心血管中樞,故傳統(tǒng)上認(rèn)為PMH病情兇險(xiǎn),預(yù)后極差,隨著MRI的廣泛應(yīng)用,使輕型PMH得以早期確診,及時(shí)治療,可以康復(fù)。

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  • 腦出血

[看病掛什么科]

[需要做的檢查] 腦脊液環(huán)磷腺苷 、 全血鎳(Ni)腦脊液壓力 、 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)

[最常用的藥物]

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