延髓出血容易和什么癥狀混淆
本病極易漏診或誤診，本組3例曾一度診斷為Guillain-Barre綜合征和腦干炎，年齡大者易誤診為椎-基底動(dòng)脈供血不足或小腦后下動(dòng)脈梗死[2,5]。分析原因有①對(duì)PMH認(rèn)識(shí)不足，因延髓本身不是出血的常見(jiàn)部位;②檢查手段受限，一般CT由于顱底骨偽影干擾，對(duì)出血量較小者易漏診或誤為缺血;③出血量大者由于破壞了呼吸、心血管中樞，病情兇險(xiǎn)，確診前即已死亡。我們認(rèn)為PMH容易誤診或漏診也是其發(fā)病率低的重要原因。由于MRI不受骨偽影干擾，能準(zhǔn)確顯示血腫的部位、大小、累及范圍及伴隨改變，故為診斷PMH的可靠手段。由于延髓體積小且存在呼吸、心血管中樞，故傳統(tǒng)上認(rèn)為PMH病情兇險(xiǎn)，預(yù)后極差，隨著MRI的廣泛應(yīng)用，使輕型PMH得以早期確診，及時(shí)治療，可以康復(fù)。
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