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小腦性共濟(jì)失調(diào)

小腦性共濟(jì)失調(diào)容易和什么癥狀混淆

  鑒別診斷:①軀干共濟(jì)失調(diào)(姿勢(shì)性小腦性共濟(jì)失調(diào)),主要表現(xiàn)為患者的步態(tài)和姿勢(shì)(站立和坐時(shí))平衡障礙,如站立不穩(wěn)、起坐不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、 Romberg征(睜眼、閉眼)陽性(不穩(wěn)),上肢共濟(jì)失調(diào)不明、顯,眼球震顫常無。定位診斷主要在小腦蚓部(原始小腦)受損害??梢娪贏DCAⅢ型,共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。

 ?、谒闹珔f(xié)調(diào)性共濟(jì)失調(diào)(運(yùn)動(dòng)性小腦共濟(jì)失調(diào)),主要表現(xiàn)為患者的肢體完成各項(xiàng)動(dòng)作的平衡障礙,如指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)、辨距不良、輪替運(yùn)動(dòng)差、誤指試驗(yàn)偏向病側(cè),眼球震顫較多見(粗大),步態(tài)不穩(wěn)等。一般上肢比下肢的共濟(jì)失調(diào)嚴(yán)重。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害;

  ③全小腦性共濟(jì)失調(diào),病損部位在原始小腦、新小腦、小腦核團(tuán)、小腦傳人(出)纖維,臨床表現(xiàn)為軀干、肢體、步態(tài)的共濟(jì)失調(diào)??梢娪贏DCAI型等。

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