一、球外異物

　　1.眼瞼異物　多見(jiàn)于爆炸傷時(shí)，可使上、下眼瞼布滿(mǎn)細小的火藥渣、塵土及沙石，對較大的異物可用鑷子夾出。

　　2.結膜異物　常見(jiàn)的有灰塵、煤屑等，多隱藏在瞼板下溝，穹窿部及半月皺襞，異物磨擦角膜會(huì )引起刺激癥。可在用表面麻醉劑點(diǎn)眼后，用元菌濕棉簽拭去異物，然后點(diǎn)抗生素眼藥水。

　　3.角膜異物 以煤屑、鐵屑較多見(jiàn)，有明顯的刺激癥，如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質(zhì)異物可形成銹斑，植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物，可在表面麻醉下，用鹽水濕棉簽拭去，較深的異物可用消毒的注射針頭剔除，如有銹斑，盡量一次刮除干凈。對多個(gè)異物，可分期取出，即先排出暴露的淺層異物，對埋在角膜深層的異物可暫不處理。如果異物較大，已部分穿透角膜進(jìn)入前房，應在手術(shù)室行異物摘出術(shù)，必要時(shí)縫合角膜傷口。挑出角膜異物時(shí)應嚴格執行無(wú)菌操作，異物取出后點(diǎn)抗生素眼液或眼膏，包扎傷眼，促進(jìn)角膜愈合。

　　4.眼眶異物　常見(jiàn)的眶異物有金屬彈片、汽槍彈，或木、竹碎片。可有局部腫脹、疼痛。若合并化膿性感染時(shí)，可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。由于眶內金屬異物多被軟組織包裹，加上眶深部有精細的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結構，因此對眶深部的此類(lèi)異物可不必勉強摘出。植物性異物會(huì )引起慢性化膿性炎癥，應盡早完全取出。

　　二、球內異物

　　球內異物是嚴重威脅視力的眼外傷，異物的損傷作用包括異物對眼內組織結構的機械性破壞、化學(xué)及毒性反應、透發(fā)感染以及由此造成的后遺癥。例如，異物穿過(guò)角膜、晶體可引起角膜穿孔、色素膜嵌頓，角膜混濁及白內障;穿過(guò)色素膜或視網(wǎng)膜可造成眼內出血。鐵質(zhì)異物在眼內溶解氧化，對視網(wǎng)膜有明顯的毒性作用。氧化鐵與組織蛋白結合形成不溶性含鐵蛋白，沉著(zhù)于各組織，表現為棕色沉著(zhù)物稱(chēng)為眼鐵銹癥，可造成視力喪失。含銅量80%以上的異物會(huì )引起急性無(wú)菌性化膿性炎。銅在眼內組織沉著(zhù)可引起銅銹癥，在角膜后彈力層有棕黃色色素沉著(zhù)，晶體前囊上可出現葵花狀混濁。異物帶入致病微生物，可引起眼內感染，造成失明。球內異物的臨床表現往往與以上各種因素有關(guān)。