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足背部腫脹

足背部腫脹容易和什么癥狀混淆

  早期由于皮膚及皮下組織改變較輕,應與其他疾病相鑒別:

  1.靜脈性水腫 多見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成,以單側肢體突發(fā)性腫脹急性起病,伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點(diǎn),足背水腫不明顯。淋巴水腫則起病較為緩慢,以足背踝部腫脹較為多見(jiàn)。

  2.血管神經(jīng)性水腫 水腫發(fā)生于外界過(guò)敏因素的刺激,起病迅速,消退也快,間歇性發(fā)作為其特點(diǎn)。淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。

  3.全身性疾病 低蛋白血癥,心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產(chǎn)生下肢水腫。一般為雙側對稱(chēng)性,并伴有各自的原發(fā)疾病臨床表現。通常經(jīng)詳細的病史詢(xún)問(wèn),仔細的體格檢查及必要的化驗檢查即可鑒別。

  4.先天性動(dòng)靜脈瘺 先天性動(dòng)靜瘺可表現為肢體水腫,但一般患肢長(cháng)茺與周徑均大于健側,皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區域可聞及血管雜音,周?chē)o脈血氧含量接近動(dòng)脈血氧含量。上述均為其獨有特點(diǎn)。

  5.脂肪瘤 少數病變范圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生長(cháng),病程較慢,皮下組織柔軟無(wú)水腫表現,必要時(shí)可行軟組織X線(xiàn)鉬靶攝片以助確診。

  有時(shí)需與硬皮病、某些循環(huán)障礙性疾病、心源性、腎源性疾病、低蛋白血癥和由于感染或使用有水鈉潴留作用的藥物引起的水腫進(jìn)行鑒別。

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