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缺鐵性貧血

缺鐵性貧血容易和什么癥狀混淆

  主要與其他小細胞低色素性貧血相鑒別。

  1.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血) 常有家族史,血片中可見多數(shù)靶形紅細胞,血紅蛋白電泳中可見胎兒血紅蛋白(HbF)或血紅蛋白A2(HbA2)增加?;颊叩难彖F及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、骨髓可染鐵均增多。

  2.慢性病貧血 血清鐵雖然降低,但總鐵結(jié)合力不會增加或有降低,故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正?;蛏栽黾?。血清鐵蛋白常有增高。骨髓中鐵粒幼細胞數(shù)量減少,巨噬細胞內(nèi)鐵粒及含鐵血黃素顆粒明顯增多。

  3.鐵粒幼細胞性貧血 臨床上不多見。好發(fā)于老年人。主要是由于鐵利用障礙。常為小細胞正色素性貧血。血清鐵增高而總鐵結(jié)合力正常,故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高。骨髓中鐵顆粒及鐵粒幼細胞明顯增多,可見到多數(shù)環(huán)狀鐵粒幼細胞。血清鐵蛋白的水平也增高。

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