1) 中樞性改變

　　1. 腦源性肌萎縮，少見(jiàn)。常見(jiàn)大腦皮質(zhì)的萎縮性病變，特別是兒童時(shí)期的大腦半球頂葉病變先天性運動(dòng)區發(fā)育強或大腦半球深部(丘腦)占位性病變，炎癥等，引起對側身體相應部位的肌肉萎縮。

　　2. 原發(fā)性脊髓前角或腦干顱神經(jīng)運動(dòng)核及其傳導途徑的病變所致之肌肉萎縮。例如，運動(dòng)神經(jīng)元疾病，包括嬰兒進(jìn)行性脊髓肌萎縮，少年進(jìn)行性球麻痹，家族性遺傳性少年型脊髓肌萎縮癥等。

　　3. 并發(fā)于中樞神經(jīng)彌漫性病變的神經(jīng)元性肌萎縮，如關(guān)島運動(dòng)N元疾病，海綿狀自質(zhì)腦病，家族性遺傳性共濟失調，慢性進(jìn)行性舞蹈病，大腦葉性萎縮等。

　　4. 先天發(fā)育畸形所引起的繼發(fā)性中樞神經(jīng)元性肌萎縮，如先天性顱神經(jīng)核發(fā)育不全，綜合癥，脊髓積水，腦脊髓膨出，脊管閉合不全，脊髓發(fā)育不全，延一脊髓空洞癥等。

　　5. 脊髓病變，如損傷、產(chǎn)傷、脊髓壓迫、帶狀皰疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰質(zhì)炎等。

　　2)周?chē)窠?jīng)病變

　　常見(jiàn)：損傷、炎癥、腫瘤、變性等均可引起受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生，急性、亞急性或慢性失神經(jīng)支配，產(chǎn)生肌肉萎縮，周?chē)窠?jīng)病變的原因不同，決定了肌萎縮引病的形式，但不決定其臨床類(lèi)型，周?chē)窠?jīng)受損的部位決定了肌萎縮臨床表現的特征，但不影響其起病的形式，例如損傷和炎癥多為急性起病，引起肌肉急性失神經(jīng)支配，遺傳性和變性起病緩慢，逐步進(jìn)展，產(chǎn)生慢性失神經(jīng)支配，肌肉萎縮的發(fā)生亦較慢，神經(jīng)根損害所致者，表現為階段性肌肉萎縮，神經(jīng)叢損害所致者，出現一組肌肉萎縮，神經(jīng)干或末梢神經(jīng)損害所致者，產(chǎn)生局部范圍或個(gè)別肌肉萎縮。

　　1. 原發(fā)性或遺傳有關(guān)的周?chē)窠?jīng)疾病，如進(jìn)行性腓肌萎縮癥，遺傳性肥大性間質(zhì)性神經(jīng)病，肌萎縮性共濟失調，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，遺傳性共濟失調性多發(fā)性神經(jīng)病，家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟失調綜合癥，家族性復發(fā)性壓迫性周?chē)窠?jīng)麻痹，家族性復發(fā)性周?chē)窠?jīng)病，遺傳性間質(zhì)性脊炎神經(jīng)病等。

　　2. 周?chē)窠?jīng)損傷，如脊神經(jīng)的撕裂傷、挫傷，壓迫臂叢的產(chǎn)傷，神經(jīng)的縮窄性壓迫神經(jīng)電擊傷，放射損傷及燒傷等。

　　3. 周?chē)窠?jīng)的中毒性損害，包括藥物、有機物、無(wú)機物、細菌毒素等。

　　4. 周?chē)窠?jīng)炎，包括感染性、感染后和變態(tài)反應性病變及膠元結締組織病和潔節病性周?chē)窠?jīng)病等。

　　5. 其他，代謝性疾病中的周?chē)窠?jīng)病，惡性疾病中的周?chē)窠?jīng)病，周?chē)窠?jīng)腫瘤。

　　3)神經(jīng)肌肉接頭的病變

　　罕見(jiàn)，系由運動(dòng)終極的神經(jīng)末梢變性引起神經(jīng)肌肉傳遞不能而致肌肉萎縮，如重癥肌無(wú)力的眼肌，頸肌萎縮，癌性肌病，有機磷中毒常出現肌束顫動(dòng)和肌病變，但對于它的發(fā)病原理有最常見(jiàn)。

　　4)肌源性病變

　　1. 遺傳性肌肉疾病。由遺傳基因異常所引起，如各種肌營(yíng)養不良癥等。

　　2. 炎癥性肌病，包括化膿性肌肉感染、不明原因的多發(fā)性肌炎--皮肌炎、風(fēng)濕性肌病、潔節性多動(dòng)脈炎、復發(fā)性脂膜炎、寄生蟲(chóng)性肌炎和潔節病性肌炎等。

　　3. 代謝性肌萎縮，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲狀腺性肌病。

　　5)缺血性病變

　　供應肌肉的血管固炎癥或損傷，或空氣、脂肪等栓子栓塞，可產(chǎn)生肌肉無(wú)菌性梗死而萎縮，如肢體的深靜脈血栓形成，長(cháng)骨骨折時(shí)空氣或脂肪栓塞，心臟病的栓子脫落、潔節性多動(dòng)脈炎，閉塞性脈管炎等。