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頭皮撕脫傷

頭皮撕脫傷容易和什么癥狀混淆

　　鑒別診斷：　1.頭皮裂傷(scalp laceration) 頭皮屬特化的皮膚，含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，容易隱藏污垢、細菌，容易招致感染。然而頭皮血液循環(huán)十分豐富，雖然頭皮發(fā)生裂傷，只要能夠及時(shí)施行徹底的清創(chuàng )，感染并不多見(jiàn)。在頭皮各層中，帽狀腱膜是一層堅韌的腱膜，它不僅是維持頭皮張力的重要結構，也是防御淺表感染侵入顱內的屏障。當頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時(shí)，裂口不易張開(kāi)，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。若帽狀腱膜斷裂，則傷口明顯裂開(kāi)，損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝，故而較少出血。

　　2.頭皮撕脫傷(scalp avulsion) 頭皮撕脫傷是一種嚴重的頭皮損傷，幾乎都是因為留有發(fā)辮的婦女不慎將頭發(fā)卷入轉動(dòng)的機輪而致。由于表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起，故在強力的牽扯下，往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫，有時(shí)連同部分骨膜也被撕脫，使顱骨裸露。頭皮撕脫的范圍與受到牽扯的發(fā)根面積有關(guān)，嚴重時(shí)可達整個(gè)帽狀腱膜的覆蓋區，前至上眼瞼和鼻根，后至發(fā)際，兩側累及耳廓甚至面頰部。病人大量失血，可致休克，但較少合并顱骨骨折或腦損傷。

　　3.頭皮血腫(scalp hematoma) 頭皮富含血管，遭受鈍性打擊或碰撞后，可使組織內血管破裂出血，而頭皮仍屬完整。頭皮出血常在皮下組織中、帽狀腱膜下或骨膜下形成血腫，其所在部位和類(lèi)型有助于分析致傷機制，并能對顱骨和腦的損傷作出估計。