枕葉受損容易和什么癥狀混淆
1.枕中腫瘤的臨床癥狀主要是視覺(jué)障礙的變化,其癥狀逐漸由輕變重,應注意與視覺(jué)通路上各個(gè)部位病變所引起的視覺(jué)障礙癥狀相鑒別。但視覺(jué)通路各部位的病變所產(chǎn)生的臨床癥狀,各有其典型表現。而枕葉腫瘤的典型癥狀是Anton綜合征和不成形的幻視,此癥狀其它部位的病變是沒(méi)有的。如顳葉腫瘤時(shí)的幻視一般是成形的并同時(shí)還伴有顳葉病變的其它癥狀。仔細檢查容易鑒別。枕葉腫瘤的另一癥狀為對側同向性偏盲。由于中心視野是受雙側枕葉的支配,其纖維分布較廣,不易全部受累,因此,單側枕葉病變時(shí),中心視野常保留,即黃斑回避觀(guān)象。此點(diǎn)可與因頂、顳葉腫瘤壓迫視放射引起的對側同向性偏盲相鑒別。
2.枕葉腫瘤時(shí)出現的視覺(jué)發(fā)作,應注意與偏頭痛、某些藥物中毒或精神分裂癥等出現的幻視進(jìn)行鑒別。枕葉腫瘤引起的視覺(jué)發(fā)作特征為:幻視出現的部位比較恒定,一般多在病灶對側視野范圍內出現;發(fā)作頻率逐漸增加,隨著(zhù)發(fā)作次數的增多,其它定位癥狀如偏盲、失認、失語(yǔ)等相繼出現;發(fā)作與環(huán)境沒(méi)有關(guān)系。精神分裂癥的幻覺(jué)發(fā)作與環(huán)境有關(guān),尚伴有精神方面的其它癥狀。另外腫瘤引起的幻視發(fā)作常伴有頭和眼向病灶對側偏斜。偏頭痛及某些藥物中毒引起的幻視沒(méi)有腫瘤所致幻視的特征,故容易鑒別。
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