意向性震顫容易和什么癥狀混淆
肢體震顫的鑒別診斷:
1.增強的生理性震顫:正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著(zhù)震顫動(dòng)作。年輕時(shí)這種震顫動(dòng)作快速而細微,不易察覺(jué),隨著(zhù)年齡的增長(cháng),抖動(dòng)的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時(shí)表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響很小,但當強烈的恐懼、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能加重為沒(méi)有規律的搖擺性震顫動(dòng)作。
2.原發(fā)性震顫:有50%~70%的患者有家族史。主要表現為緩慢進(jìn)展的姿勢性震顫或意向性震顫,無(wú)其他神經(jīng)系統損害的癥狀。在靜止時(shí)一般不抖動(dòng),在運動(dòng)時(shí)才出現,特別是在某一肢體對抗重力維持某一姿勢時(shí)更明顯。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),其發(fā)病率不斷升高,發(fā)病原因無(wú)性別差異。女性主要表現為頭部震顫;男性主要表現為手的震顫。起初表現為間歇性震顫,只有在精神緊張、恐懼時(shí)誘發(fā)。隨著(zhù)病情的進(jìn)展可表現為持續性震顫。
3.帕金森氏病:是一種多發(fā)于中老年人(50~70 歲)的慢性進(jìn)行性加重的中樞神經(jīng)系統變性疾病。靜止性震顫、強直和運動(dòng)遲緩是帕金森病的三大癥狀。其震顫的特征是肢體每秒4~6 次的節律性震顫,主要在肢體靜止時(shí)出現,多從手開(kāi)始,以后累及其他肢體。除此以外,病人常感到肢體發(fā)緊、動(dòng)作不靈活,以后感到說(shuō)話(huà)、吃飯、寫(xiě)字、穿衣、起立、走路、轉身等動(dòng)作困難緩慢,想開(kāi)始某一動(dòng)作很費力,一旦開(kāi)始后又很難停止下來(lái)。
正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著(zhù)震顫動(dòng)作。年輕時(shí)這種震顫動(dòng)作快速而細微,不易察覺(jué),隨著(zhù)年齡的增長(cháng),抖動(dòng)的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時(shí)表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響通常較小。當驚恐、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能加重為沒(méi)有規律的、搖擺性震顫動(dòng)作。
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