感覺遲鈍容易和什么癥狀混淆
感覺遲鈍癥狀需要做如下鑒別。
1、腦干損害體征:腦干不僅含有大部分的腦神經核(除了嗅神經和視神經),全身感覺、運動傳導束皆通過腦干,呼吸循環(huán)中樞亦位于此,而腦干網狀結構則是參與維持意識清醒的重要結構。所以腦干損傷后,除了有局部腦神經受損的表現(xiàn)外,意識障礙、運動感覺障礙的表現(xiàn)往往較重,而且還可有呼吸循環(huán)功能的衰竭,危及生命。
2、癲癇的失神發(fā)作:癲癇的失神發(fā)作以意識障礙為主,其特點是沒有任何先兆的、突然開始的發(fā)作?;颊哒谶M行著的動作突然中斷,發(fā)呆,還可伴有雙眼上翻。患者如果在講話,其言語會變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動、呆若木雞,也可能突然掙脫大人攙著的手而向前快走幾步,又突然回頭哭著找其父母;如果在進食時,夾著食物的筷子在送往口里的中途突然停住,對問話不能作答,某些患者當人們與其說話時可使發(fā)作終止。該種發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至30秒,超過一分鐘者少見。
3、譫妄:譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態(tài),是在意識清晰度降低的同時,表現(xiàn)有定向力障礙,包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙,并產生大量的幻覺、錯覺?;糜X以幻視多見,內容多為生動、逼真而鮮明的形象,如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。
4、發(fā)作時精神障礙:發(fā)作時精神障礙(disorder associated with ictal):發(fā)作時精神障礙主要包括精神運動性發(fā)作、發(fā)作性情感障礙及短暫的精神分裂癥樣發(fā)作等。又稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇可為先兆,也可單獨發(fā)生。多見于由于皮質的限局性病灶所引起,而發(fā)作時的各種不同癥狀是由病灶的部位決定的。多數(shù)病灶在顳葉,也有的在額葉或邊緣葉。發(fā)作時為一過性的精神病性體驗,發(fā)作時多伴有意識障礙。
5、兒童聯(lián)想和情感障礙:精神分裂癥可發(fā)生于成年人和兒童,它是兒童精神較為常見的一種精神病。這里主要敘述兒童精神分裂癥的臨床特點。以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征,并與相應年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調。
6、抑郁:是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退,以及思維、認知功能遲緩等為主要特征的一類情感障礙。
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