腸套疊容易和什么癥狀混淆
嬰幼兒腸套疊有典型癥狀者一般診斷不困難。臨床上有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、便血及腫塊四者存在即可確診。對只有陣發(fā)性腹痛和嘔吐的腸套疊早期，尚未出現血便，或晚期由于腹脹明顯觸不清腫塊的病例，應做直腸指檢，并進(jìn)行空氣或鋇劑灌腸X線(xiàn)檢查，可及時(shí)作出正確診斷。結腸注氣或鋇劑X線(xiàn)檢查是一種簡(jiǎn)便安全而可靠的診斷方法，不但可以及時(shí)作出正確診斷，同時(shí)也是較好的治療措施。
小兒腸套疊應與其他許多胃腸道疾病相鑒別。
(一)細菌性痢疾
亦多見(jiàn)于嬰幼兒，起病急，有陣發(fā)性腹痛、血便等，可能與腸套疊混淆。但痢疾排便次數多，含有大量粘液和膿血便，有里急后重，早期即有發(fā)熱，腹痛不如腸套疊劇烈而有規律，腹部也觸不到腫塊。糞便檢查可見(jiàn)大量膿細胞，培養有痢疾桿菌生長(cháng)。鑒別常無(wú)困難，但值得注意的是，在細菌性痢疾的基礎上，因腸蠕動(dòng)紊亂，也可并發(fā)腸套疊。
(二)急性壞死性腸炎
可表現為腹痛、嘔吐和血便，但該病多有腹瀉史，早期即可表現為腹脹、高熱和頻吐，大便頻繁，呈洗肉水樣，量較多，具有特殊腥臭味，全身情況惡化快，常表現嚴重脫水、皮膚花紋等休克癥狀。
(三)蛔蟲(chóng)性腸梗阻
多見(jiàn)于較大兒童，可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐，在腹部可觸及蛔蟲(chóng)團，頗似臘腸樣腫塊，但其表面常呈條索狀，一般無(wú)血便。發(fā)病不如腸套疊急驟，多有排蛔蟲(chóng)或不當驅蟲(chóng)史。
(四)過(guò)敏性紫癜
多見(jiàn)于年長(cháng)兒，多數有新鮮的出血性皮疹，伴有關(guān)節痛，有時(shí)伴有血尿。血便多呈暗紅色，腹部觸不到腫塊，這些癥狀有助于與腸套疊鑒別，有時(shí)本病可并發(fā)腸套疊，應引起注意，必要時(shí)應作X線(xiàn)檢查。
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