需與黑色素沉著相區(qū)別，黑色素沉著是很多疾病的外在癥狀，需到醫(yī)院診斷治療。
1、內(nèi)分泌疾?。河捎诤谒丶毎碳に?MSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)過多，如阿狄森病、庫欣病、Nelson綜合征、卵巢瘤、惡性嗜鉻細胞瘤，以及長期用ACTH治療。妊娠時，使用雌激素及含雌激素避孕藥時皮膚色素加深亦較常見黑色素沉著。
2、代謝疾?。喝缪?，具有光感性皮炎的各型卟啉病、肝豆?fàn)詈俗冃圆?、皮膚淀粉樣變病、高雪病等黑色素沉著的癥狀。
3、營養(yǎng)性疾?。汉谏爻林鴷芯S生素A缺乏，維生素B12、維生素C、葉酸、煙酸等缺乏，吸收不良綜合征等。
4、慢性感染：如瘧疾、黑熱病、血吸蟲病。
5、腫瘤：見于產(chǎn)生異位ACTH和MSH的腫瘤，如肺癌、胰腺癌、惡性黑素瘤晚期，癌瘤晚期惡液質(zhì)。黑色素沉著現(xiàn)象偶見于霍奇金病、淋巴肉瘤、慢性淋巴細胞白血病。
6、結(jié)締組織疾病：可見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、still病、泛發(fā)性硬皮病、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡。
7、藥源性黑色素沉著：見于長時期服用氯奎或羥氯奎、氯丙嗪、二甲磺酸丁酯(busulfan)、氮芥、環(huán)磷酰胺、砷、鉍、鉛等。
8、皮膚病變黑色素沉著：皮膚急慢性感染，黑棘皮病，瑞爾(Riehl)黑變病、焦油黑變病和網(wǎng)狀色素性皮膚異色病。
9、其他：慢性肝病、肝硬變、慢性腎功能不全、Whipple病等黑色素沉著現(xiàn)象。