癥狀庫大全 > 內科 > 發(fā)熱伴有皮疹

發(fā)熱伴有皮疹

發(fā)熱伴有皮疹怎么預防治療

　提高人群免疫力是預防麻疹的關(guān)鍵，故對易感人群實(shí)施計劃免疫十分重要。如發(fā)現麻疹病人，則應采取綜合措施防止傳播和流行。　　(一)自動(dòng)免疫　易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。初種年齡不宜小于8個(gè)月，因恐來(lái)自母體的抗體中和疫苗病毒，使之失效。我國目前定于8個(gè)月時(shí)初種，4歲時(shí)加強一次。國外主張在15個(gè)月時(shí)初次接種更為保險，并認為在1歲以?xún)冉臃N者，應于1年后加強一次。疫苗應保存在2～10℃暗處，每次皮下注射0.2ml，1次即可。各年齡劑量相同，于麻疹流行季節前一個(gè)月接種最好。易感者在接觸麻疹病人后2日內，若應急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。流行時(shí)易感者80%接種了疫苗，可于2周內控制流行。接種疫苗后反應輕微，5～14日后可有低熱數日，偶見(jiàn)稀疏淡紅皮疹。　　有發(fā)熱和急、慢性疾病者，應暫緩自動(dòng)免疫;有過(guò)敏體質(zhì)、活動(dòng)性結核、惡性腫瘤、白血病及應用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者，不應接種麻疹減毒活疫苗;凡8周內接受過(guò)輸血或血制品及被動(dòng)免疫制劑，以及4周內接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種，以免影響效果。　　接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體都有上升，陽(yáng)性率可達95%～98%，最早于12天血液中即可出現血凝抑制等抗體，1個(gè)月時(shí)達高峰，抗體效價(jià)在1∶16～1∶128。2～6個(gè)月后漸降，一般仍維持一定水平。部分接種者4～6年后可全部消失，故復種年齡可在4～6歲時(shí)。嬰兒主動(dòng)免疫覆蓋率達到90%以上時(shí)，可形成無(wú)病區。　　有些國家將麻疹疫苗與風(fēng)疹疫苗，流行性腮腺炎疫苗同時(shí)接種，不影響其免疫效果。　　(二)被動(dòng)免疫　年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內進(jìn)行被動(dòng)免疫可免于發(fā)病，5～9天內進(jìn)行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白(10%)0.2ml/kg，或胎盤(pán)球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血漿20～30ml。被動(dòng)免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。　　(三)綜合預防措施　發(fā)現麻疹病人應立即作疫情報告，并招待呼吸道隔離至疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周，并根據情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫，接受免疫制劑者，應延長(cháng)檢疫至4周。在麻疹流行期間，應大力宣傳患者不出門(mén)，醫藥送上門(mén)，易感兒不患門(mén)，集體機構加強晨間檢查，對可疑者應隔離觀(guān)察。