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腎膿腫

腎膿腫怎么預防治療

  1、全身治療 臥床休息,輸液、多飲水,維持每日尿量達1.5 L以上,有利于炎癥產(chǎn)物排出。注意飲食易消化、富含熱量和維生素。

  2、抗菌藥物治療:可選用藥物有:①SMZ-TMP對除綠膿桿菌外的革蘭陽(yáng)性及陰性菌有效。②喹諾酮類(lèi)藥物抗菌譜廣、作用強、毒性少,除不宜用于兒童及孕婦外,臨床已廣泛應用。③青霉素類(lèi)藥物。④第一、二代頭孢菌素可用于產(chǎn)酶葡萄球菌感染第二、三代頭孢菌素對嚴重革蘭陰性桿菌感染作用顯著(zhù),與氨基糖苷類(lèi)合用有協(xié)同作用。哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢他定、阿米卡星、妥布霉素等對綠膿桿菌及其他假單孢菌等感染有效。⑤去甲萬(wàn)古霉素適用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌感染及時(shí)青霉素過(guò)敏患者的革蘭陽(yáng)性球菌感染。亞胺培南-西拉司丁鈉(泰能)抗菌譜廣,對革蘭陰性桿菌殺菌活性好。這兩種尤適用于難治性院內感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。 以上的治療宜個(gè)體化,療程7~14日,靜脈用藥者可在體溫正常,臨床癥狀改善,尿細菌培養轉陰后改口服維持。

  3、對癥治療:應用堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀,降低酸性尿液對膀胱的刺激。以緩解膀胱刺激癥狀。Ca離子通道拮抗劑維拉帕米(異搏定)或鹽酸黃酮哌酯(泌尿靈)可解除膀胱痙攣和緩解刺激癥狀。

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