阿司匹林過(guò)敏怎么預防治療
禁用慎用 綜括
12歲以下兒童可能引起雷耶氏綜合癥,高尿酸血癥,長(cháng)期使用可引起肝損害。妊娠期婦女避免使用。飲酒者服用治療量阿司匹林,會(huì )引起自發(fā)性前房出血,所以創(chuàng )傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹產(chǎn)或流產(chǎn)患者禁用阿司匹林;阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷的溶血性貧血患者的溶血惡化;新生兒、幼兒和老年人似對阿司匹林影響出血特別敏感。治療劑量能使2歲以下兒童發(fā)生代謝性酸中毒、發(fā)熱、過(guò)度換氣及大腦癥狀。
交叉過(guò)敏反應。對本品過(guò)敏時(shí)也可能對另一種水楊酸類(lèi)藥過(guò)敏。但是對本品過(guò)敏者不一定對非乙酰化的水楊酸類(lèi)藥過(guò)敏。
本品易于通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物試驗在前 3個(gè)月應用本品可致畸胎,如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形,以及中樞神經(jīng)系統、內臟和骨骼的發(fā)育不全。在人類(lèi)也有報道應用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外在妊娠后期3個(gè)月長(cháng)期大量應用本品可使妊娠期延長(cháng),有增加過(guò)期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險。在妊娠最后 2周應用,可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠晚期長(cháng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導管收縮或早期閉鎖,導致新生兒持續性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有在妊娠晚期過(guò)量應用或濫用增加死胎或新生兒死亡的發(fā)生率(可能由于動(dòng)脈導管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過(guò)低)的報道,但是應用一般治療劑量尚未發(fā)現上述副作用。
本品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服 650mg,5—8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達173—483μg/ml,故長(cháng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應。
老年患者服用本品易出現毒性反應。
小兒患者,尤其是有發(fā)熱及脫水者,易出現毒性反應。急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應用本品,可能與發(fā)生瑞氏綜合征(Reye’s syndrome)有關(guān),中國尚不多見(jiàn)。
下列情況應禁用:
①有出血癥狀的潰瘍病或其他活動(dòng)性出血時(shí);②血友病或血小板減少癥。
②潰瘍病或腐蝕性胃炎;
③葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血);
④痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);
⑤肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應;
⑥心功能不全或高血壓,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;
⑦腎功能衰竭時(shí)可有加重腎臟毒性的危險。
下列情況時(shí)應慎用:①有哮喘及其他過(guò)敏性反應時(shí)
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