(一)管理傳染源

　　1.報告和登記 對疑似，確診，住院，出院，死亡的肝炎病例均應分別按病原學(xué)進(jìn)行傳染病報告，專(zhuān)冊登記和統計。

　　2.隔離和消毒急性甲型及戊型肝炎自發(fā)病日算起隔離3周;乙型及丙型肝炎隔離至病情穩定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治療。

　　對患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的醫療器械及物品均應進(jìn)行消毒處理。

　　3.對兒童接觸者管理　對急性甲型或戊型肝炎患者的兒童接觸者應進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察45天。

　　4.獻血員管理　獻血員應在每次獻血前進(jìn)行體格檢查，檢測ALT及HBsAg(用RPHA法或ELISA法)，肝功能異常HBsAg陽(yáng)性者不得獻血。有條件時(shí)應開(kāi)展抗-HCV測定，抗-HVC陽(yáng)性者不得獻血。

　　5.HBsAg攜帶者和管理　HBsAg攜帶者不能獻血，可照常工作和學(xué)習，但要加強隨防，應注意個(gè)人衛生和經(jīng)期衛生，以及行業(yè)衛生，以防其唾液、血液及其它分泌物污染周?chē)h(huán)境，感染他人;個(gè)人食具，刮刀修面用具，漱洗用品等應與健康人分開(kāi)。HBeAg陽(yáng)性者不可從事飲食行業(yè)，飲用水衛生管理及托幼工作。HBsAg陽(yáng)性的嬰幼兒在托幼機構中應與HBsAg陰性者適當隔離，HBeAg陽(yáng)性嬰幼兒不應入托。

　　(二)切斷傳播途徑

　　1.加強飲食衛生管理，水源保護、環(huán)境衛生管理以及糞便無(wú)害化處理，提高個(gè)人衛生水平。

　　2.加強各種醫療器械的消毒處理，注射實(shí)行一人一管，或使用一次性注射器，醫療器械實(shí)行一人一用一消毒。

　　加強對血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg檢測工作，陽(yáng)性者不得出售和使用。非必要時(shí)不輸血或血液制品。漱洗用品及食具專(zhuān)用。接觸病人后肥皂和流動(dòng)水洗手。保護嬰兒切斷母嬰傳播是預防重點(diǎn)，對HBsAg陽(yáng)性尤以HBeAg亦呈陽(yáng)性的產(chǎn)婦所產(chǎn)嬰兒，出生后須迅即注射乙型肝炎特異免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。

　　(三)保護易感從群

　　1.甲型肝炎及市售人血丙種球蛋白和人胎盤(pán)血丙種球蛋白對甲型肝炎接觸者具有一定程度的保護作用;主要適用于接觸甲型肝炎患者的易感兒童。劑量每斤體重0.02～0.05ml，注射時(shí)間愈早愈好，不得遲于接觸后7～14天。甲肝活疫苗的研究已取得重大進(jìn)展，不久即用于甲肝預防。

　　2.乙型肝炎

　　(1)乙型肝炎特異免疫球蛋白：主要用于母嬰傳播的阻斷，應與乙型肝炎疫苗聯(lián)合使用。亦可用于意外事故的被動(dòng)免疫。

　　(2)乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗：主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預防，與乙型肝炎特異免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護率。亦可用于高危人群中易感者的預防。前S2、前S1與S基因聯(lián)合的基因工程疫苗亦已研制成功。

　　妊娠期病毒性肝炎簡(jiǎn)介

　　妊娠期病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。可發(fā)生于妊娠期任何時(shí)期，以乙 肝最為常見(jiàn)，甲型肝炎次之。

　　甲型、戊型肝炎主要傳播途徑為糞-口感染，多急性起病，病程較短，一般不超過(guò)半年，除少數重癥肝炎外，預后較好。

　　乙型、丙型和丁型肝炎主要傳播途徑為血源感染，既往有輸血史、不潔注射器使用史、補牙或拔牙史等。起病可急可緩，臨床表現各異，病程長(cháng)短不一，容易發(fā)展為慢性肝炎，甚至肝硬化及肝癌，亦可發(fā)展為重癥肝炎。總體是預后不良，尤以無(wú)期預后為甚。