尋常疣別名:刺瘊
1.好發(fā)部位 多見(jiàn)于手指、手背、足緣等處。亦可發(fā)生于身體表面的任何部位,甚至鼻孔、舌面、耳道內、唇內側、瞼緣,廣泛者可累及四肢大部分。
2.臨床癥狀
(1)一般表現:病變初期,表現為硬固、突出皮面的小丘疹,呈灰黃、灰白、黃褐或淡黃色,表面粗糙角化。數目不定。初起多為1個(gè),以后可增多至數個(gè)或數十個(gè)不等。隨病程進(jìn)展,皮損可增大呈斑片狀(圖1)。
(2)甲周疣和甲下疣:發(fā)生在指(趾)甲周或甲下的尋常疣稱(chēng)為甲周疣(periungual wart)或甲下疣(subungual wart)。其根部常位于甲廓內,表現為單純性角化,待侵及皮膚時(shí),才出現典型的贅疣狀損害。若向甲下蔓延、使甲掀起,破壞甲的生長(cháng),易致裂口、疼痛及繼發(fā)感染。
(3)特殊類(lèi)型
絲狀疣(verruea filiformis):好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處,為單個(gè)細軟的絲狀突起,長(cháng)度一般不超過(guò)1 cm左右,正常皮色或棕灰色。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
指狀疣(digitate verruea):在同一個(gè)柔軟的基礎上發(fā)生一簇集的參差不齊的多個(gè)指狀突起,其尖端為角質(zhì)樣物。常發(fā)生于頭皮或趾間,亦可發(fā)生于面部。常為數個(gè),可經(jīng)久不消(圖2)。
根據臨床特點(diǎn)、好發(fā)部位及病理檢查,診斷不難。
1.疣狀痣 始自幼年,常排列成線(xiàn)狀,與神經(jīng)走行一致,表面光滑或粗糙,呈刺狀隆起,色淡褐或灰黃,無(wú)自覺(jué)癥。
2.疣狀結核 為不規則的疣狀斑塊,四周有暗紅色浸潤,組織病理有特異性結核性肉芽腫。
3.獲得性脂纖維角化瘤 發(fā)生于指(趾)關(guān)節附近,表面光滑可有短蒂。
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