咽反射亢進(jìn)

咽反射，指用壓舌板輕觸咽后壁，正常時(shí)引起惡心反射(咽肌收縮)。反射中樞在延髓，有神經(jīng)損害者則反射遲鈍或消失。咽反射是一種防止吞咽異物的生理反應，將牙刷放到嘴里刷牙時(shí)也會(huì )不由自主地出現”干嘔”，這就是因為咽反射引起的。 咽反射是假性延髓麻痹的臨床表現。 球麻痹即延髓麻痹。因為延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹稱(chēng)為球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓英語(yǔ)有兩個(gè)翻譯： medulla oblongata和bulb， 而bulb又有球，球狀物的意思，因此又把延髓稱(chēng)為”球”，延髓麻痹成為”球麻痹”。延髓內的運動(dòng)神經(jīng)核團，或來(lái)自延髓的顱神經(jīng)(包括咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng))，因病引起麻痹時(shí)，就會(huì )出現一組癥狀群。主要表現飲水進(jìn)食嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞或失音等。所以，凡是病變直接損害了延髓或相關(guān)的顱神經(jīng)者，稱(chēng)為真性球麻痹。而病變在橋腦或橋腦以上部位，造成延腦內運動(dòng)神經(jīng)核失去上部之神經(jīng)支配，而出現的延髓麻痹，稱(chēng)為假性球麻痹。 假性球麻痹是由雙側上運動(dòng)神經(jīng)元病損(主要是運動(dòng)皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束)使延髓運動(dòng)性顱神經(jīng)核---疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運動(dòng)核失去了上運動(dòng)神經(jīng)元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致，臨床表現為舌、軟腭、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓，其癥候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病變引起的，故而命名為假性球麻痹。