行為及情緒異常
行為及情緒異常
當兒童表現出偏離該年齡應有的情緒、人格與社會(huì )行為,而嚴重影響到兒童本身的發(fā)展與學(xué)習者干擾別人的生活時(shí)稱(chēng)為行為與情緒異常。 行為及情緒異常的兒童分為外向性與內向姓兩種。外向性者是他們不停的活動(dòng),注意力非常短暫,分心而無(wú)法學(xué)習,或者攻擊性強,無(wú)法服從權威,侵略性行為多,這一類(lèi)孩子在一團體中常破壞團體秩序。而內向性的兒童常具有很深的恐懼感,常感于焦慮的狀態(tài),沒(méi)有安全感,無(wú)法忍受挫折或打擊,有時(shí)常哭泣、憂(yōu)郁或悲傷,以致無(wú)法正常的學(xué)習。此類(lèi)兒童亦因不同的偏差行為強度而分為輕度與中重度等類(lèi)。此種類(lèi)型的極端是自閉癥、小兒精神分裂癥等。 引起行為異常的原因,經(jīng)研究證明與兒童的家庭型態(tài)、社會(huì )環(huán)境,以及兒童的生理特質(zhì)有關(guān)。 患兒行為異常表現為性格改變、固執、多動(dòng)、沖動(dòng)、社交退縮、強迫行為、攻擊行為(身體及語(yǔ)言)甚至自我傷害。 行為及情緒異常是兒童抽動(dòng)障礙的臨床表現之一。抽動(dòng)障礙(tic disorder)是指起病于兒童和青少年時(shí)期,主要表現為不自主的、無(wú)目的、反復的、快速的一個(gè)部位或多部位肌群運動(dòng)抽動(dòng)(motor tics)和發(fā)聲抽動(dòng)(vocal tics),并可伴發(fā)其他行為癥狀,包括注意力不集中、多動(dòng)、自傷和強迫障礙等。抽動(dòng)障礙的病因尚未明白,病程不一,如長(cháng)期持續,可成為慢性神經(jīng)精神障礙。 兒童時(shí)期最常見(jiàn)為短暫性抽動(dòng)障礙,又稱(chēng)抽動(dòng)癥或習慣性痙攣,患病率約為1%~7%。男多于女,年齡以5~7歲占多數。國外文獻報道Tourette綜合征(即抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征)患病率為0.1%~0.5%。近年來(lái),國內報道病例逐有增多,但流行病學(xué)調查資料較少。高慶云(1984)調查8~12歲兒童17727名,查見(jiàn)抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征43名,患病率為2.42‰,城市高于農村,并發(fā)現環(huán)境污染區與非污染區有明顯差異。