腎缺血
腎缺血
腎缺血是急性腎功能衰竭的病因之一。高滲性導致腎缺血、缺氧因一般造影劑均為高滲性，濃度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高達37%，當高滲性的造影劑到達腎臟后，一方面可引起腎血管收縮，腎血流量減少，導致腎缺血。 腎臟是機體維持內環(huán)境穩定的重要器官。嚴重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術(shù)、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質(zhì)平衡失調，特別是合并休克者，均易導致急性腎小管壞死。 急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致機體內環(huán)境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據發(fā)病原因的不同和各自的病理生理特點(diǎn)，病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質(zhì)平衡紊亂，急性循環(huán)衰竭等，腎性如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷等;腎后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性腎小管壞死最為常見(jiàn)，也最具特征性，而且腎前性衰竭持續發(fā)展也會(huì )轉化為急性腎小管壞死。
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