小書(shū)寫(xiě)癥

小書(shū)寫(xiě)癥系指書(shū)寫(xiě)時(shí)手指顫動(dòng)，動(dòng)作不精確，細(xì)小動(dòng)作困難。 書(shū)寫(xiě)痙攣癥是由于職業(yè)因素長(zhǎng)期從事手部精細(xì)動(dòng)作，從兩導(dǎo)致手部肌肉痙攣，出現(xiàn)以書(shū)寫(xiě)功能障礙為主的一種癥狀群。書(shū)寫(xiě)痙攣(writingspasm)亦稱原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫(primarywritingtremor)是成年人最常見(jiàn)的動(dòng)作性震顫，尤以書(shū)寫(xiě)時(shí)出現(xiàn)震顫，使書(shū)寫(xiě)困難最為常見(jiàn)。本病臨床較常見(jiàn)，是指患者在書(shū)寫(xiě)或做書(shū)寫(xiě)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)5～8Hz的手部震顫，不伴有其他功能障礙部分患者震顫并不完全限于書(shū)寫(xiě)動(dòng)作，做其他相似工作或使用類似工具時(shí)也可有震顫因此，有人提出書(shū)寫(xiě)痙攣可分為任務(wù)誘導(dǎo)型書(shū)寫(xiě)痙攣和姿位敏感型書(shū)寫(xiě)痙攣。 流行病學(xué)：尚未查到相關(guān)的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)學(xué)資料起病隱襲緩慢漸進(jìn)主要發(fā)生于20~50歲長(zhǎng)期從事書(shū)寫(xiě)的人。 臨床上常見(jiàn)于長(zhǎng)期用手作精細(xì)操作的職業(yè)人員，例如教師、編輯、秘書(shū)、作家、畫(huà)家、書(shū)法家、謄抄員、繪圖員、打字員、電報(bào)員、彈琴者等。主要表現(xiàn)手指不靈活、不協(xié)調(diào);手部肌肉出現(xiàn)痙攣性收縮或雙手顫抖甚至整個(gè)手臂的肌肉均發(fā)生顫抖，使雙手的功能發(fā)生障礙，無(wú)法用手作精細(xì)工作;典型直觀的見(jiàn)于持筆難，寫(xiě)字歪斜，重者無(wú)法握筆與書(shū)寫(xiě)。本病癥常因軀體過(guò)度疲憊(尤其是手的疲憊)，或心情緊張而誘發(fā)。且越是緊張，越怕字寫(xiě)不好，痙攣就越明顯。假如改做其他不需用手去精細(xì)操作的事情，心情平靜，操作起來(lái)則得心應(yīng)手，痙攣程度很輕，甚至不發(fā)生痙攣。中老年人輕易罹患帕金森病或小腦性共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，得病后也可以出現(xiàn)手指痙攣或震顫等癥狀。書(shū)寫(xiě)痙攣艱癥患者思維靈敏，面無(wú)偏癱，肥力正常，無(wú)肌肉萎縮，感覺(jué)存在，反射正常，腦部CT檢查也無(wú)異常，故易與上述神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。